Përmbledhje: Studiuesit kanë zhvilluar një kornizë të re që shpjegon se si ilaqet kundër depresionit, si SSRI, trajtojnë çrregullimin e madh depresiv (MDD) duke rivendosur lidhjen e trurit në vend që të korrigjojnë një çekuilibër të serotoninës.
Gjetjet e tyre theksojnë rëndësinë e vazhdueshme të këtyre medikamenteve pavarësisht ndryshimit të opinionit publik. Ky kuptim i ri mund të përmirësojë bisedat pacient-klinicist rreth trajtimit të depresionit.
Faktet kryesore:
- Ilaqet kundër depresionit si SSRI dhe SNRI rivendosin lidhjen midis rajoneve të trurit.
- Korniza e re sugjeron që ilaqet kundër depresionit nxisin neuroplasticitetin, duke ndihmuar në rimëkëmbjen e qarqeve të trurit.
- Studimi synon të riformulojë perceptimin publik dhe klinik të efikasitetit të antidepresantëve.
Burimi: Universiteti i Kolorados
Studiuesit nga Kampusi Mjekësor i Universitetit të Kolorados Anschutz kanë krijuar një kornizë të re për të kuptuar se si funksionojnë antidepresivët klasikë në trajtimin e çrregullimit depresiv madhor (MDD), duke ritheksuar rëndësinë e tyre dhe duke synuar të riformulojnë bisedën klinike rreth rolit të tyre në trajtim.
Natyra e mosfunksionimit në rrënjë të MDD ka qenë nën hetim për dekada. Antidepresantët klasikë, si SSRI-të (frenuesit selektiv të rimarrjes së serotoninës, si Prozac) shkaktojnë një rritje të niveleve të lajmëtarit kimik të trurit, serotoninës.
Ky vëzhgim çoi në idenë se ilaqet kundër depresionit funksionojnë sepse ato rivendosin një çekuilibër kimik, siç është mungesa e serotoninës.
Megjithatë, vitet e mëvonshme të hulumtimit nuk treguan ulje të konsiderueshme të serotoninës tek njerëzit me depresion. Ndërsa ekspertët janë larguar nga kjo hipotezë për shkak të mungesës së provave konkrete, kjo ka çuar në një zhvendosje të opinionit publik për efektivitetin e këtyre medikamenteve.
Megjithatë, ilaqet kundër depresionit, të tilla si SSRI dhe frenuesit e rimarrjes së serotoninës dhe norepinefrinës (SNRI) janë ende efektivë në zbutjen e episodeve depresive në shumë pacientë.
Në një punim të botuar në Psikiatria molekularestudiuesit përshkruajnë një kornizë të re për të kuptuar se si antidepresantët janë efikasë në trajtimin e MDD.
Ky kuadër ndihmon në sqarimin se si ilaqet kundër depresionit si SSRI janë ende të dobishëm, edhe nëse MDD nuk shkaktohet nga mungesa e serotoninës.
“Dëshmia më e mirë e ndryshimeve në tru te njerëzit që vuajnë nga MDD është se disa rajone të trurit nuk po komunikojnë normalisht me njëra-tjetrën,” thotë Scott Thompson, PhD, profesor në departamentin e psikiatrisë në Universitetin e Kolorados, Shkolla e Mjekësisë dhe e moshuar. autor.
“Kur pjesët e trurit që janë përgjegjëse për shpërblimin, lumturinë, disponimin, vetëvlerësimin, madje edhe zgjidhjen e problemeve në disa raste, nuk komunikojnë me njëra-tjetrën siç duhet, atëherë ata nuk mund të bëjnë punën e tyre siç duhet.
“Ka prova të mira që ilaqet kundër depresionit që rrisin serotoninën, si SSRI-të, të gjithë funksionojnë duke rivendosur fuqinë e lidhjeve midis këtyre zonave të trurit. Po ashtu edhe terapitë e reja si esketamina dhe psikedelikët.
Kjo formë e neuroplasticitetit ndihmon në çlirimin e qarqeve të trurit nga ‘ngecja’ në një gjendje patologjike, duke çuar përfundimisht në një rivendosje të funksionit të shëndetshëm të trurit, “tha Thompson.
Thompson dhe kolegët e krahasojnë këtë teori me një makinë që del nga rruga dhe ngec në një kanal, duke kërkuar ndihmën e një kamioni tërheqës për të nxjerrë makinën nga gjendja e saj e bllokuar, duke e lejuar atë të lëvizë lirisht nëpër rrugë përsëri.
Studiuesit shpresojnë se ofruesit e kujdesit shëndetësor do të përdorin shembujt e tyre për të forcuar bisedat me pacientët e shqetësuar rreth këtyre trajtimeve, duke i ndihmuar ata të kuptojnë më mirë gjendjen e tyre dhe si ta trajtojnë atë.
“Ne shpresojmë që ky kuadër t’u ofrojë klinicistëve mënyra të reja për të komunikuar mënyrën se si funksionojnë këto trajtime në luftimin e MDD,” tha C. Neill Epperson, MD, Robert Freedman, profesor dhe kryetar i departamentit të psikiatrisë në Universitetin e Kolorados, Shkollën e Mjekësisë dhe. bashkautor në punim.
“Pjesa më e madhe e bisedave publike rreth efektivitetit të antidepresantëve dhe rolit që luan serotonina në diagnostikimin dhe trajtimin, ka qenë negative dhe kryesisht e rrezikshme.
“Ndërsa MDD është një çrregullim heterogjen me asnjë zgjidhje, është e rëndësishme të theksohet se nëse një trajtim ose mjekim po funksionon për ju, atëherë ato janë duke shpëtuar jetë. Të kuptuarit se si këto medikamente promovojnë neuroplasticitetin mund të ndihmojë në forcimin e këtij mesazhi.”
Rreth këtij lajmi për hulumtimin e psikofarmakologjisë dhe depresionit
Autori: Kelsea Pieters
Burimi: Universiteti i Kolorados
Kontaktoni: Kelsea Pieters – Universiteti i Kolorados
Imazhi: Imazhi është kredituar për Neuroscience News
Hulumtimi origjinal: Qasje e hapur.
“Përtej hipotezës së deficitit të serotoninës: komunikimi i një kuadri neuroplasticiteti të çrregullimit të madh depresiv” nga Scott Thompson et al. Psikiatria molekulare
Abstrakt
Përtej hipotezës së deficitit të serotoninës: komunikimi i një kuadri neuroplasticiteti të çrregullimit të madh depresiv
Shpjegimi i hipotezës së deficitit të serotoninës për çrregullimin e madh depresiv (MDD) ka vazhduar si midis mjekëve dhe publikut të gjerë, pavarësisht provave të pamjaftueshme mbështetëse.
Për të luftuar krizat në rritje të shëndetit mendor dhe gërryerjen e besimit të publikut në shkencë dhe mjekësi, studiuesit dhe klinicistët duhet të jenë në gjendje t’u komunikojnë pacientëve dhe publikut një kornizë të përditësuar të MDD: një kornizë që është (1) e aksesueshme për një audiencë të përgjithshme, (2) me saktësi integron provat aktuale në lidhje me efikasitetin e antidepresantëve serotonergjikë konvencionale me kuptime më të gjera dhe më të thella të patofiziologjisë dhe trajtimit, dhe (3) të aftë për të akomoduar prova të reja.
Në këtë artikull, ne përmbledhim një kornizë për patofiziologjinë dhe trajtimin e MDD që është informuar nga kërkimet klinike dhe paraklinike në psikiatri dhe neuroshkencë.
Së pari, ne diskutojmë se si MDD mund të kuptohet si jofleksibilitet në qarqet kognitive dhe emocionale të trurit që përfshin një paragjykim të vazhdueshëm negativiteti.
Së dyti, ne diskutojmë sesi trajtimet efektive për MDD përmirësojnë mekanizmat e neuroplasticitetit – duke përfshirë ndërhyrjet serotonergjike – për të rivendosur funksionin sinaptik, rrjetor dhe të sjelljes në mënyra që lehtësojnë përpunimin kognitiv dhe emocional adaptiv.
Këto trajtime përfshijnë antidepresantë tipikë monoaminergjikë, antidepresantë të rinj si ketamina dhe psikedelikët, dhe psikoterapinë dhe teknikat e neuromodulimit.
Në fund të artikullit, ne diskutojmë këtë kornizë nga perspektiva e komunikimit efektiv shkencor dhe ofrojmë gjuhë dhe metafora të dobishme për studiuesit, klinikët dhe profesionistët e tjerë që diskutojnë MDD me një audiencë të përgjithshme ose të pacientit.