Është një ditë që askush nuk e pret me padurim: të shikohet në pasqyrë dhe të pranojë se kulmi i të vesë së tij është i vërtetë. Ose ndjen flladin në kurorën e kokës.
Rreth gjysma e meshkujve do të përjetojnë një formë të tullacisë së tipit mashkullor në moshën 50-vjeçare, dhe akoma më shumë pas kësaj. Megjithëse gjenetika dhe hormonet tona luajnë rol të madh në rënien e flokëve, mekanizmat e saktë nuk janë kuptuar plotësisht, kjo është arsyeja pse trajtimet për ta frenuar dhe kthyer atë mbeten të papërsosura, tha Dr. Arash Mostaghimi, nënkryetar i provave klinike dhe inovacionit në departamentin e dermatologjisë. në spitalin Brigham dhe Women’s në Boston.
Megjithatë, ka disa gjëra që mund të bëni para dhe pasi të vijë ajo ditë fatale. Ja çfarë duhet të dini për atë që funksionon, çfarë është e re dhe çfarë duhet të shmangni.
Çfarë e shkakton tullacën e modelit mashkullor
Koka mesatare e njeriut përmban rreth 100,000 qime. Secila është e lidhur me një folikul, i cili mund të mbajë një deri në pesë qime.
“Në thelb është organi i tij,” tha Dr. Mostaghimi për një folikul të kokës. “Ajo ka qelizat e veta staminale. Ajo rigjenerohet.”
Në mënyrë tipike, rënia e flokëve tek meshkujt ndodh për shkak të një rritje të një enzime në lëkurën e kokës që konverton testosteronin në një formë më të fuqishme, të quajtur dihidrotestosterone (ose DHT), tha Dr. Mostaghimi. Arsyet që një burrë mund të ketë më shumë DMT se një tjetër nuk janë kuptuar mirë, por ai ka një komponent gjenetik.
Kur meshkujt kanë shumë DHT në skalpin e tyre, hormoni fillon një proces kompleks që çon në miniaturizimin e flokëve, në të cilin qimet dhe gjëndrat fillojnë të tkurren. (Kjo është arsyeja pse meshkujt shpesh kanë flokë më të hollë apo edhe mjegull pjeshke aty ku janë tullac.)
Kjo rënie e flokëve ndodh në një sekuencë të parashikueshme: fillimisht rreth tempujve, pastaj në kurorën e kokës, ku vërehen nivele të rritura dhe aktivitet të enzimës ofenduese dhe testosteronit të saj të modifikuar, tha Dr. Mostaghimi. Prandaj shprehja “tllaci e tipit mashkullor”.
Si të trajtoni (dhe parandaloni) rënien e flokëve
Nëse jeni të shqetësuar për rënien e flokëve, hapi i parë është të bëni një takim me një dermatolog. Dermatologjia është një specialitet i madh; gjeni një mjek që është i apasionuar pas rënies së flokëve, tha Dr. Danilo C. Del Campo, një dermatolog në Çikago, i specializuar në rënien e flokëve.
Kur duhet të shkoni? Idealisht, para se të shqetësoheni vërtet për flokët tuaj, thanë dermatologët. Kjo për shkak se medikamentet në përgjithësi janë më të mira në parandalimin e rënies së flokëve sesa ta kthejnë atë. “Sa më herët të filloni, aq më shumë ka gjasa që t’i mbani flokët që keni,” tha Dr. Mostaghimi.
Ilaçet e linjës së parë
Dermatologët në përgjithësi rekomandojnë dy ilaçe të miratuara nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave: minoxidil (i njohur gjithashtu me emrin e tij të markës, Rogaine) dhe finasteride (aka Propecia).
Minoxidil është më i njohuri. “Ai funksionon për të rritur flokët,” tha Dr. Del Campo – kur pacientët e aplikojnë atë të paktën çdo ditë dhe mundësisht dy herë në ditë. Ajo vjen në një shkumë ose pika. Ai rekomandoi përdorimin e një formulimi pa glikol propilen, i cili mund të irritojë lëkurën e kokës.
Duhen disa muaj për të ripërtërirë flokët e pjekur, por minoxidil aktual nuk funksionon mirë për të gjithë dhe ekspertët thanë se shumë nuk e pëlqejnë ta aplikojnë atë kaq shpesh. Gjithashtu, si me çdo trajtim për rënien e flokëve, nëse një pacient e ndalon marrjen e tij, ai do të humbasë çdo përfitim të mëparshëm dhe vija e tij e flokëve do të vazhdojë të tërhiqet, tha Dr. Mostaghimi.
Një tjetër opsion është marrja e minoxidilit në formë pilule, një terapi jashtë etiketës që disa dermatologë e kanë përdorur prej vitesh. Megjithatë, pilulat bëjnë që flokët të rriten pa dallim, duke përfshirë mjekrën ose sqetullat, megjithëse kjo ndryshon sipas pacientit, tha Dr. Del Campo.
Finasteride është miratuar në formë pilule për humbjen e flokëve tek meshkujt me recetë. Studimet kanë sugjeruar që shumica e meshkujve që përdorin finasteride ruajnë ose përmirësojnë mbulimin e flokëve gjatë pesë viteve.
Marrja e finasteridit oral ka një rrezik të vogël të mosfunksionimit erektil, tha Dr. Del Campo, i cili zakonisht përfundon kur një pacient ndalon marrjen e tij. Megjithatë, ai tha, “Kjo është diçka që unë e marr seriozisht kur e diskutoj atë me pacientët e mi.”
Finasteride është gjithashtu i disponueshëm si llak ose pika. Formulimet aktuale nuk miratohen nga FDA, por janë bërë të njohura me furnizuesit në internet që mund t’i përshkruajnë ato duke përdorur vetëm një anketë në internet. Është treguar se ato funksionojnë me më pak efekte anësore sesa pilula, tha Dr. Del Campo, por ai theksoi rëndësinë e bisedës me një dermatolog përpara se të blini ilaçe me recetë në internet.
Krahasimi i finasteridit me minoxidil bëhet i ndërlikuar, pasi studimet shpesh i matin rezultatet ndryshe. Minoxidil ka marrë nota më të mira për rritjen e flokëve, ndërsa finasteridi, tha Dr. Mostaghimi, shpesh shihet si më i mirë për mbajtjen e tyre.
Por nuk ka asnjë arsye për të kufizuar veten. “Përgjithësisht pranohet se trajtimi i kombinuar funksionon më mirë se çdo gjë në vetvete”, tha Dr. Carolyn Goh, një profesoreshë e asociuar klinik e dermatologjisë në UCLA Health. Kjo për shkak se këto medikamente duket se funksionojnë përmes rrugëve të ndryshme dhe kanë fuqi të ndryshme.
Asnjë ilaç nuk mbulohet zakonisht nga sigurimi. Minoxidil topikal zakonisht kushton 10 deri në 30 dollarë në muaj, tha Dr. Del Campo, dhe pilulat finasteride kushtojnë rreth 15 dollarë në muaj.
Terapitë dytësore
Ka disa opsione të tjera, por ekspertët thonë se ato nuk janë terapi më vete dhe duhet të përdoren së bashku me ilaçet. Një opsion është injeksioni i plazmës së pasur me trombocitet (PRP). Në këtë proces, gjaku i pacientit nxirret, plazma e tij ndahet dhe injektohet përsëri në skalpin e tij.
Është e shtrenjtë, kushton diku nga 500 deri në 1500 dollarë një seancë dhe pacientët zakonisht i nënshtrohen tre ose katër seancave kryesore, të ndjekura nga seancat e mirëmbajtjes çdo muaj, tha Dr. Del Campo.
Një meta-analizë e kohëve të fundit arriti në përfundimin se PRP kishte premtuar për disa pacientë, por ishte e vështirë të thuhej me besim, sepse të gjitha studimet ishin kryer ndryshe. Ekspertët si Dr. Del Campo nuk e rekomanduan atë si një trajtim të pavarur.
Një opsion tjetër është terapia me dritë lazer të nivelit të ulët – shpesh në formën e helmetave ose krehrave. Ndërsa ka disa prova që stimulimi i lëkurës së kokës me këto pajisje mund të ndihmojë në rritjen e flokëve, tha Dr. Mostaghimi, ato mund të jenë të shtrenjta (deri në 2500 dollarë). Për më tepër, mund të jetë e vështirë për konsumatorët të bëjnë dallimin midis pajisjeve mjekësore legjitime dhe mashtrimeve, tha ai; ato duhet të shihen vetëm si një shtesë e terapisë tjetër.
Transplantet e flokeve
Disa dermatologë e konsiderojnë transplantin e flokëve standardin e artë të restaurimit të flokëve. Teknologjia ka bërë një rrugë të gjatë gjatë 25 viteve të fundit nga ditët e prizave të flokëve, thanë mjekët. Gjatë një transplantimi të flokëve, gjëndrat e flokëve hiqen nga një vend dhe zhvendosen aty ku është e nevojshme. Kjo mund të bëhet ose duke hequr një shirit nga pjesa e pasme e kokës, ose duke zhvendosur folikulat individuale nga rreth kokës.
Procesi nuk është pa paralajmërimet e tij. Së pari, një transplant shpesh nuk jep rezultate të menjëhershme. Dhe vija origjinale e flokëve ende vazhdon të tërhiqet, kështu që aftësia e kirurgut është e rëndësishme. Pacientët do të shohin rezultatet më të mira kur të vazhdojnë të përdorin ilaçe gjithashtu, tha Dr. Goh. Transplantet janë gjithashtu opsioni më i shtrenjtë, duke filluar nga rreth 7,000 dollarë dhe duke u rritur në shumëfishin e tyre.
Keqinformim dhe mashtrime të plota
Ka thuajse po aq mite për tullacinë sa ka edhe ilaçe të rreme. Disa njerëz thonë se mbajtja e një kapeleje shumë shpesh mund të shkaktojë tullaci, ndërsa të tjerë fajësojnë mungesën e kapelave në mot të ftohtë. Të dyja janë të pavërteta, tha Dr. Del Campo.
Disa besojnë se larja e flokëve shumë është problemi; të tjerë thonë se nuk lahet mjaftueshëm. (Të dyja janë të rreme, thanë dermatologët.) Disa sugjerojnë se një djegie nga dielli në lëkurën e kokës mund të nxisë rritjen. (Mos e bëni këtë.)
As fërkimi i qepës apo hudhrës në kokë nuk do të stimulojë rritjen. (Dhe ato mund të irritojnë lëkurën e kokës, tha Dr. Del Campo.)
Vaji i rozmarinës është bërë viral në TikTok vitet e fundit. Provat për efektivitetin e tij janë të pakta, thanë dermatologët. Por Dr. Del Campo tha se është mirë me njerëzit që e provojnë, duke vënë në dukje se disa produkte kanë kimikate shtesë që mund të shkaktojnë reaksione alergjike.
Së fundi, roli i trashëgimisë shton një shtresë tjetër konfuzioni. A duhet të shikoni babain tuaj apo babain e nënës tuaj për të parë të ardhmen tuaj? Mjerisht, asnjëri nuk është një parashikues i përsosur. Ndërsa gjenet luajnë një rol të madh në tullac, thonë shkencëtarët, ata nuk e parashikojnë atë me siguri.
Tullacja mund të fillojë në një moshë më të hershme gjatë brezave, shtoi Dr. Goh. Një nip mund t’i humbasë flokët vite përpara se gjyshi i tij, tha ajo. “Mund të ndodhë shumë i ri.”
Flokët tanë janë një nga mënyrat se si i tregojmë botës se kush jemi – dhe gjithashtu ndikon në mënyrën se si bota na sheh. Pra, humbja e saj mund t’i shkaktojë një njeriu vuajtje të vërtetë. Por, duke nisur një bisedë të hapur me mjekun sapo shfaqen shenjat, nuk ka pse të jetë kështu.
“Ka shumë opsione dhe e ardhmja është shumë, shumë e ndritshme atje për dikë që është marrë me të,” tha Dr. Del Campo. “Ata nuk duhet të merren vetëm me të.”
Christopher Solomon është një shkrimtar i shpeshtë për Times dhe po punon për një kujtim për familjen dhe drejtimin.