Më shumë të rinj po marrin një mjekim për të parandaluar rënien e flokëve, duke shkaktuar disa shqetësime se ilaçi oral ka qenë i lidhur me efekte anësore të rralla, por potencialisht afatgjata.
Një raport nga Epic Research, i kryer në emër të NBC News, zbuloi se numri i burrave në SHBA me receta finasteride u rrit gati 200% në shtatë vitet e fundit.
“Është si uji në klinikën time,” tha dermatologu Dr. Jerry Shapiro i NYU Langone Health. “Unë jam duke e përshkruar atë gjatë gjithë kohës.”
Ndërsa raporti Epic shqyrtoi burrat 25 vjeç e lart, Shapiro dhe mjekë të tjerë thonë se po shohin gjithashtu më shumë të rinj që kërkojnë trajtim në një moshë më të hershme, duke përfshirë disa në adoleshencë të vonë që kërkojnë të ndalojnë rënien e flokëve përpara se të fillojë ose të përkeqësohet.
Një pjesë e rritjes së recetave mund të lidhet me kompanitë e telemjekësisë si Hims, Keeps dhe Ro që promovojnë ilaçin në tabela dhe reklama në internet, tha Dr. Maria Colavincenzo, një profesoreshë e asociuar e dermatologjisë në Shkollën e Mjekësisë Northwestern Feinberg, e cila ka qenë në praktikë për një dekadë.
Ndikuesit e mediave sociale promovojnë finasteride me video rreth rënies së flokëve dhe rritjes së tyre gjatë marrjes së ilaçit. Finasteride është gjithashtu shumë i reklamuar në një komunitet të njohur Reddit të quajtur pa stres.
“Njerëzit janë të interesuar ta trajtojnë atë pak më të rinj se sa kam parë më parë,” tha Colavncenzo.
Mjekët thonë se pilula e përditshme është e sigurt, megjithëse sapo dikush të fillojë ta marrë atë, do të duhet të vazhdojë për aq kohë sa duan të shmangin rënien e flokëve. Dhe ka disa polemika në lidhje me ilaçin, për shkak të mundësisë së impotencës që mund të zgjasë edhe pas ndërprerjes së mjekimit.
Çfarë është finasteride? A funksionon?
Fillimisht i krijuar për të trajtuar një prostatë të zmadhuar, finasteride, i njohur gjithashtu me emrin e markës Propecia, është miratuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave për humbjen e flokëve për gati 30 vjet.
Është një pilulë e përditshme që ngadalëson alopecinë androgjenetike, e cila zakonisht quhet tullaci e tipit mashkullor. Rreth gjysma e meshkujve preken nga kjo lloj rënie e flokëve deri në moshën 50-vjeçare.
Ndërsa nuk ka asnjë provë përfundimtare që burrat që e fillojnë ilaçin para se të fillojnë të humbasin flokët e tyre nuk do të bëhen kurrë tullac, mjekët thonë se rreziku duket të jetë më i ulët.
Në këtë formë të rënies së flokëve – e karakterizuar nga një rënie e vijës së flokëve dhe rrallimi në pjesën e pasme të kokës – ka dy ndryshime kryesore në gjëndrën e flokëve që ndodhin, sipas Colavncenzo.
Këto përfshijnë miniaturizimin, ose tkurrjen e folikulave të flokëve dhe një ngadalësim të ciklit të rritjes së flokëve, të cilat të dyja çojnë në një ulje të trashësisë së flokëve.
Finasteride bllokon enzimën 5-alfa reduktazë, duke parandaluar shndërrimin e testosteronit në dihidrotestosteron (DHT) dhe duke ulur nivelet e DHT në trup. DHT është hormoni kryesor përgjegjës për qimet e fytyrës dhe trupit. Nga ana tjetër, nivelet e larta të DHT besohet se tkurrin folikulat e flokëve në lëkurën e kokës dhe shkurtojnë ciklin e rritjes së flokëve, duke rezultuar në humbjen e flokëve.
“Nëse e bllokoni atë sinjal që i thotë flokëve të tkurren, atëherë flokët nuk tkurren dhe madje mund të zbehen pak,” tha ajo. “Kështu funksionon finasteride.”
Pse disa njerëz kanë nivele të larta të DHT, por nuk do të bëhen kurrë tullac, varet nga gjenetika, tha ajo, dhe kjo është një fushë aktive e kërkimit sot.
Për fat të mirë, duket se shumica e meshkujve që marrin finasteride do të kenë sukses në ngadalësimin e rënies së flokëve.
Studimet kanë treguar se ilaçi ka një shans afërsisht 80% deri në 90% për të parandaluar rënien e mëtejshme të flokëve, tha Shapiro, i cili shtoi se për shkak se ilaçi funksionon më mirë në parandalim, sa më herët të filloni aq më mirë. Megjithatë, sapo filloni, ai bëhet një mjekim i përjetshëm.
“Shumica e gjërave në mjekësi janë të përjetshme,” tha Shapiro, i cili është gjithashtu një këshilltar mjekësor i Keeps, i cili e shet ilaçin në internet. “Nëse keni kolesterol të lartë, duhet të merrni ilaçe përgjithmonë, ose nëse keni presion të lartë të gjakut, duhet të merrni ilaçe përgjithmonë.”
Dr. Carolyn Goh, një dermatologe në UCLA Health, tha se ndërsa të dhënat afatgjata mbi efikasitetin e ilaçit janë të kufizuara, të dhënat tregojnë se përfitimet e ilaçit mbahen me kalimin e kohës. Një studim i kohëve të fundit nga studiues në Kore, i publikuar në Journal of Dermatology, zbuloi se gati 100% e meshkujve kishin të njëjtat ose më shumë flokë sesa përpara se të merrnin ilaçin në një ndjekje pesëvjeçare.
“Është shumë efektive,” tha ajo. “Megjithëse përgjigja mund të jetë vetëm mbajtja e flokëve nga përkeqësimi në vend që të rriten domosdoshmërisht flokët, ajo funksionon mjaft mirë.”
Një studim i veçantë nga kërkuesit në Itali ndoqi mbi 100 pacientë që merrnin finasteride për 10 vjet dhe zbuloi se 86% e meshkujve nuk kishin ndryshime në flokët e tyre.
Ndërsa finasteridi është jashtëzakonisht efektiv në parandalimin e humbjes së mëtejshme të flokëve, nuk është aq i mirë në ringritjen e flokëve që tashmë kanë humbur. Kjo është arsyeja pse shpesh kombinohet me minoxidil, një ilaç aktual që aplikohet drejtpërdrejt në lëkurën e kokës për të stimuluar rritjen e flokëve.
Colavincenzo tha se disa pacientë të cilët ajo i ka ndjekur për afërsisht një dekadë kanë pasur sukses me ilaçin, megjithëse ata nuk mund të thonë gjithmonë nëse po e bën punën.
“Gjëja e vështirë është që shpesh nuk e dini se sa mirë po funksionon,” tha ajo. “Edhe nëse flokët tuaj thjesht nuk po përkeqësohen, është një sukses.”
Për shkak se tullacia e tipit mashkullor konsiderohet një çrregullim kozmetik, finasteride zakonisht nuk mbulohet nga sigurimet. Është i disponueshëm si gjenerik që nga viti 2006 dhe zakonisht kushton më pak se 100 dollarë në muaj.
Cilat janë efektet anësore të finasteridit?
Në vitin 2022, pasi një grup mbrojtës i pacientëve i kërkoi FDA-së që ta hiqte atë nga tregu, agjencia kërkoi etiketa të recetave për të paralajmëruar sjelljen e mundshme vetëvrasëse te burrat që merrnin ilaçin.
Kohët e fundit, një artikull i vitit 2023 në International Journal of Impotence Research, ka nxitur debatin në internet mbi një fenomen të njohur si sindroma post-finasteride. Sindroma lidhet me uljen e dëshirës seksuale, mosfunksionimin erektil apo edhe vështirësitë njohëse.
Efektet anësore më të zakonshme të raportuara me finasteride përfshijnë uljen e dëshirës seksuale, vështirësi në mbajtjen e ereksionit dhe një ulje të sasisë së spermës. Këto efekte anësore negative seksuale zakonisht shihen në më pak se 5% të meshkujve që marrin ilaçin.
Ekziston gjithashtu një lidhje me efektet e shëndetit mendor, duke përfshirë depresionin. Megjithatë, është e paqartë se sa të zakonshme janë ato dhe nëse vetë ilaçi është fajtor.
“Sigurisht që shumica dërrmuese e pacientëve të mi nuk kanë efekte të tilla anësore dhe janë mirë dhe e bëjnë mjaft mirë me të,” tha Colavncenzo.
Nëse burrat tashmë po merren me çështje seksuale, Colavncenzo paralajmëron kundër përdorimit të ilaçeve.
“Unë jam shumë i kujdesshëm nëse një person më thotë se ka probleme me funksionin seksual,” tha ajo. “Zakonisht them se nuk mendoj se kjo është një ide e mirë dhe nuk do ta rekomandoja për ta.”
Shapiro thotë se rreziku i efekteve anësore të përhershme është “aq, kaq i rrallë”.
“Unë kurrë nuk e kam parë atë në një pacient dhe kam trajtuar mijëra pacientë,” tha Shapiro.