Mjekët po paralajmërojnë se dëshirat ekstreme për të gjitha gjërat e kripura, nga turshitë te patatinat, mund të tregojnë për një çrregullim të rrallë – dhe vdekjeprurës – shëndetësor.
Një vajzë 15-vjeçare nga Toronto u shtrua në spital pas muajsh vuajtjeje të simptomave të pashpjegueshme, duke përfshirë marrje mendsh të rënda, lodhje, dehidrim dhe dëshira të pangopura për ushqime të kripura.
Vetëm kur mjeku i vajzës vuri në dukje çehren e saj jashtëzakonisht të nxirë dhe njollat e errëta nën gjuhë, u bë e qartë se gjëndrat e saj mbiveshkore kishin pushuar së punuari, një krizë shëndetësore potencialisht fatale.
Ajo u diagnostikua përfundimisht me sëmundjen e Addison-it, një çrregullim një në 100,000 në të cilin gjëndrat mbiveshkore nuk prodhojnë mjaftueshëm hormone për të rregulluar mineralet dhe hormonet thelbësore në trup, duke çuar në nauze, dhimbje barku, humbje peshe, dëshira për kripë dhe errësirë. njolla në lëkurë – hiperpigmentim.
Gjendja mund të menaxhohet me terapi zëvendësuese hormonale, por mund të çojë në vdekje nëse nuk trajtohet.
Sëmundja e Addison-it shkakton një rënie të hormonit që rregullon nivelet e natriumit dhe kaliumit në trup, duke e lënë një person me dëshira ekstreme për ushqime të kripura.
Një paciente 15-vjeçare që përjetonte dëshira ekstreme për natrium u shfaq gjithashtu me pigmentim nën gjuhë, gjë që tregonte sëmundjen e Addison-it.
Sëmundja e Addisonit prish ekuilibrin delikat të hormoneve të trupit, si dhe natriumin dhe kaliumin – dy minerale vitale që ndihmojnë në rregullimin e presionit të gjakut, funksionin e muskujve dhe veshkave dhe lëndët ushqyese të qelizave.
Pas mbërritjes, niveli i natriumit të pacientes kanadeze ishte rreth 130 milimole për litër (mmol/L), pavarësisht se hante kavanoza me turshi në të njëjtën kohë, grushta patate të skuqura dhe i lante vaktet e saj me kripë.
Nivelet normale të natriumit variojnë nga 136 në 145 mmol/L, e cila është e nevojshme për të rregulluar sasinë e ujit brenda dhe rreth qelizave dhe për gjenerimin e sinjaleve elektrike ndërmjet nervave, duke mundësuar komunikimin midis trurit dhe pjesës tjetër të trupit.
Rreth 80 për qind e pacientëve me sëmundjen Addison përjetojnë dëshira për kripë, sepse sëmundja i bën ata të humbasin një sasi të tepërt të natriumit përmes urinës.
Nivelet normale të kaliumit variojnë nga 3,5 në 5,2 milimol për litër (mmol/L), por niveli i pacientit po arrinte pikën më të lartë të diapazonit, në 5 mmol/L.
Kaliumi i tepërt në gjak prish impulset e rëndësishme elektrike që rregullojnë rrahjet e zemrës. Kjo e bën zemrën të prirur ndaj aktivitetit elektrik jonormal që rrit rrezikun e një ritmi të parregullt të zemrës kërcënues për jetën.
Në të njëjtën kohë, ajo kishte një etje të pashuar pavarësisht se pinte tre litra ujë çdo ditë. Etja e shtuar mund të jetë një shenjë e hershme e Addison-it, sepse sëmundja ndërhyn në mënyrën se si trupi rregullon nivelet e ujit.
Specialisti i mjekësisë së brendshme që trajtonte vajzën vuri në dukje gjithashtu nxirjen e saj, pavarësisht se ishte në rënie, duke e shtyrë mjekun të kryente një ekzaminim fizik më të plotë, kur mjeku vuri re hiperpigmentimin në pjesën e poshtme të gjuhës së pacientit, një shenjë dalluese e Addison-it.
Pacientët gjithashtu përjetojnë humbje të oreksit, ulje të presionit të gjakut, marramendje gjatë qëndrimit në këmbë, humbje peshe të pashpjegueshme, dhimbje muskulore dhe të përziera.
Sëmundja e Addison-it shfaqet kur gjëndrat mbiveshkore nuk funksionojnë siç duhet. Këto gjëndra me shumë shtresa qëndrojnë në majë të veshkave dhe secila shtresë prodhon një hormon të ndryshëm vendimtar.
Shtresat më të larta prodhojnë aldosteron, një hormon që u sinjalizon veshkave të mbajnë natriumin ndërsa sinjalizon lirimin e kaliumit nëpërmjet urinës.
Kur gjëndrat mbiveshkore nuk prodhojnë mjaftueshëm aldosteron, natriumi që hyn në trup nëpërmjet ushqimeve të kripura e lë atë po aq shpejt në formën e urinës, duke e lënë një person të dehidratuar, jashtëzakonisht të trullosur, të etur dhe të mallkuar edhe më shumë për natrium.
Shtresa e dytë prodhon kortizol, i quajtur zakonisht hormoni i stresit. Ndihmon në rregullimin e sheqerit në gjak, presionin e gjakut dhe ndihmon trupin të përballet me stresin. Jo mjaftueshëm mund të shkaktojë të përziera, dhimbje barku, humbje peshe dhe hiperpigmentim.
Sëmundja e Addison-it prek gjithashtu shtresën e tretë, e cila normalisht prodhon DHEA dhe steroid androgjenikë, hormone pararendëse që shndërrohen në vezore në hormone femërore dhe në testikuj në hormone mashkullore.
Sëmundja e Addison mund të jetë vdekjeprurëse nëse lihet e pazbuluar ose e patrajtuar, por mund të menaxhohet me terapi zëvendësuese hormonale për të normalizuar nivelet e aldosteronit dhe kortizolit.
Pa trajtim, simptomat mund të përparojnë në çekuilibër të rrezikshëm të elektroliteve, duke përfshirë një rritje të niveleve të kaliumit dhe përfundimisht dështimin e organeve.
Gjendja zakonisht lind nga një çrregullim autoimun, i cili ndodh kur trupi e kthen sistemin e tij imunitar kundër vetvetes. Me Addison’s në mënyrë specifike, trupi sulmon pjesën e jashtme të gjëndrave të veta mbiveshkore.
Në vendet e zhvilluara, sëmundja autoimune shkakton tetë deri në nëntë nga çdo 10 raste të sëmundjes së Addison-it.
Tuberkulozi është shkaku më i zakonshëm i sëmundjes Addison në mbarë botën, por TB është përgjithësisht i rrallë në SHBA.
Shkaqe të tjera më pak të zakonshme të sëmundjes së Addison përfshijnë një histori infeksionesh, veçanërisht HIV dhe infeksionet kërpudhore, gjakderdhje të rëndë në gjëndrat mbiveshkore, qelizat e kancerit që migrojnë në gjëndrat mbiveshkore nga pjesë të tjera të trupit, heqja kirurgjikale e gjëndrave mbiveshkore dhe mutacione të caktuara gjenetike. .
Gjendja është e rrallë, duke prekur afërsisht një në 100,000 njerëz në SHBA, që ndodh më shpesh tek femrat e moshës së mesme.
Sëmundjet autoimune në përgjithësi janë më të përhapura tek femrat.