ORLANDO, Fla. – Sue Clasen vazhdoi të përpiqej të menaxhonte apnenë e saj të gjumit. Ajo e dinte se një makinë CPAP do ta ndihmonte të merrte frymë gjatë natës, por asnjë nga maskat që ajo mbante me të nuk ishte mjaft e rehatshme për të fjetur. Ajo bleu një varëse rrobash të posaçme për të mbajtur zorrën e makinës në mënyrë që të mos ngatërrohej në të. Ajo gjeti një jastëk me prerje për të vendosur maskën. Disa netë, ajo zgjohej me ndjenjën sikur po mbytej në ajrin që dilte nga makina.
Clasen, 49 vjeç, kujton një natë disa vite më parë kur ajo, burri dhe tre fëmijët e saj ndanin një dhomë hoteli. Maska e CPAP ndihej e rëndë dhe irrituese – ajo thjesht nuk mund të flinte me të. Por kur e hoqi dhe e zuri gjumi, burri i saj shpejt e shtyu të zgjohej: Gërhitja e saj, një simptomë e zakonshme e apnesë së gjumit, ishte aq e zhurmshme sa zgjoi të gjithë dhomën.
Por që kur Clasen filloi të merrte Ozempic në shkurt 2023 për të humbur peshë, ajo e ka ndaluar gërhitjen. Ajo nuk ka më nevojë të flejë gjatë gjithë ditës. Simptomat më të këqija të apneas së gjumit janë zhdukur.
Më shumë amerikanë me apnea obstruktive të gjumit, forma më e zakonshme e çrregullimit, së shpejti mund të kthehen në barna për humbje peshe.
Dy prova të reja klinike të mëdha treguan se tirzepatidi, i cili është në të njëjtën klasë medikamentesh si Ozempic dhe shitet me emrat e markave Mounjaro dhe Zepbound, përmirësoi ndjeshëm simptomat e apneas obstruktive të gjumit tek njerëzit me obezitet. Rezultatet u publikuan të premten në një punim në New England Journal of Medicine dhe u prezantuan në një konferencë të Shoqatës Amerikane të Diabetit në Orlando, Fla. Eli Lilly, e cila prodhon tirzepatide dhe financoi studimet, tha se kishte kërkuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave të zgjerohej përdorimi i Zepbound për të përfshirë apnenë obstruktive të gjumit.
Nëse miratohet, do të bëhej ilaçi i parë i pastruar në mënyrë specifike për të trajtuar gjendjen dhe do t’u jepte pacientëve një mundësi tjetër për menaxhimin e apneas së tyre të gjumit. Dhe ata që tashmë kanë parë simptomat e tyre të përmirësohen pas humbjes së peshës me ilaçe të ngjashme, thonë se ndikimi ka qenë transformues.
“Kam kthyer jetën time,” tha Clasen.
‘Një ndjekje e nxehtë’
Miliona të rritur në SHBA kanë apnea obstruktive të gjumit, e cila ndodh kur rrugët e sipërme të frymëmarrjes të dikujt bllokohen gjatë gjumit. Në disa njerëz, kjo është për shkak të anatomisë së rrugëve të tyre të frymëmarrjes, qafës, bajameve, nofullave ose gjuhëve. Në pacientët me obezitet, problemi themelor është shpesh grumbullimi i indit dhjamor në gjuhë, qafë dhe rrugët e sipërme të frymëmarrjes, tha Dr. Sipas disa vlerësimeve, 70% e njerëzve me apnea obstruktive të gjumit kanë gjithashtu obezitet.
Njerëzit me këtë gjendje ndalojnë për një kohë të shkurtër dhe rifillojnë frymëmarrjen ndërsa flenë, duke i penguar ata të pushojnë plotësisht. Në raste të rënda, kjo mund të ndodhë qindra herë gjatë një nate.
Gjendja nuk prish vetëm gjumin. Nëse nuk trajtohet, apnea e gjumit gjithashtu rrit rrezikun e dështimit të zemrës, vdekjes së papritur kardiake, diabetit, presionit të lartë të gjakut dhe sëmundjeve neurodegjenerative, përfshirë çmendurinë.
Clasen ishte i vetëdijshëm për këto rreziqe. Vjehrri i saj pati një atak në zemër që mjekët e tij ia atribuan apneas së patrajtuar të gjumit; ajo vazhdoi të mendonte për të ndërsa përpiqej të gjente një maskë CPAP që përshtatej më mirë.
“E dija se sa serioze ishte – isha sikur, në rregull, duhet të vazhdoj, të vazhdoj të përpiqem, do ta bëj siç duhet,” tha ajo. “Dhe thjesht nuk e bëra kurrë.”
Makineritë CPAP janë standardi i artë i trajtimit. Ata pompojnë ajrin nën presion në një maskë për të mbajtur të hapur rrugët e sipërme të frymëmarrjes. Shumë pacientë thonë se pajisjet kanë ndryshuar – dhe ndoshta kanë shpëtuar – jetën e tyre. Por shumë prej tyre ngurrojnë t’i përdorin ato: Ata mund të jenë të shqetësuar për atë që do të mendojë partneri në shtrat ose shqetësohen se makina mund ta bëjë më të vështirë gjumin. Disa janë prekur gjithashtu nga tërheqjet e përhapura të makinerive CPAP vitet e fundit.
Ka opsione të tjera efektive, por më pak të njohura, duke përfshirë aparatet orale që tërheqin gjuhën ose nofullën përpara gjatë gjumit për të hapur rrugët e frymëmarrjes dhe një implant kirurgjik që stimulon një nerv nën gjuhë. Mjekët gjithashtu rekomandojnë shpesh që pacientët me obezitet të humbin peshë për të përmirësuar apnenë e tyre obstruktive të gjumit, megjithëse kjo mund të jetë sfiduese për shumë njerëz.
Dr. Sigrid Veasey, një specialiste e mjekësisë së gjumit në Penn Medicine, tha se disa nga pacientët e saj ishin aq të dëshpëruar për një zgjidhje, saqë ata qepën topa tenisi në pjesën e pasme të këmishave të tyre për t’i ndaluar ata të flinin në shpinë, gjë që e përkeqëson gërhitjen. Kërkimi për më shumë trajtime të apneas së gjumit ka qenë “një ndjekje e nxehtë për një kohë shumë të gjatë”, tha ajo.
Kjo është arsyeja pse specialistët e gjumit janë kaq të intriguar nga rezultatet e studimeve të reja. Njerëzit me apnea të moderuar deri në të rënda të gjumit që morën një vaksinë javore tirzepatide kishin më pak ndërprerje të frymëmarrjes ose periudha të frymëmarrjes së cekët dhe të kufizuar gjatë gjumit sesa ata që merrnin një placebo. Në një provë me rreth 200 persona tashmë në makineritë CPAP, ata që morën tirzepatide përjetuan mesatarisht rreth 30 më pak nga këto ngjarje në orë, krahasuar me gjashtë më pak në orë në grupin e placebo. Pacientët që nuk ishin në gjendje ose nuk dëshironin të përdornin CPAP panë një përfitim të ngjashëm të fortë në një provë tjetër.
Studiuesit nuk e dinë ende nëse ilaçi mund të përfitojë njerëzit që kanë raste më pak të rënda të apnea obstruktive të gjumit ose që nuk kanë obezitet, tha Dr. Atul Malhotra, autori kryesor në punimin e ri. Dhe nuk është e qartë nëse vetëm humbja e peshës përmirësoi simptomat e pacientëve ose nëse ilaçi kishte efekte të tjera.
“Patjetër që humbja e peshës ndihmon,” tha Dr. Salma Batool-Anwar, një specialiste e gjumit në Brigham and Women’s Hospital në Boston. “Por a e kuron në të vërtetë problemin? Kjo është një pyetje.”