Parandalimi i ndërveprimeve negative nga medikamente të shumta

Më shumë se gjysma e të rriturve 65 vjeç e lart marrin katër ose më shumë barna me recetë, me disa studime që tregojnë se më shumë se 40% marrin pesë ose më shumë.

Mbajtja e gjurmëve të dozave, kohëzgjatjes dhe ndërveprimeve të mundshme shton një shtresë tjetër kompleksiteti në menaxhimin e medikamenteve të shumta.

“Nuk është e lehtë të plakesh, veçanërisht me kaq shumë çështje mjekësore dhe specialistë të përfshirë,” tha Dr. Rajarajeswari Majety, drejtor mjekësor me programin françeskan PACE. “Veçanërisht në këtë pjesë të shtetit, ne kemi kaq shumë sisteme spitalore, kështu që është shumë e vështirë të lundrosh, jo vetëm për të moshuarit, por edhe për ofruesit dhe praktikuesit.”

Studiuesit në Shkollën e Shëndetit Publik të Harvardit TH Chan në Boston zbuluan se ndërsa marrësit e Medicare mesatarisht vizitojnë dy specialistë, deri në 30% vizitojnë pesë ose më shumë mjekë.

Kur specialistët shpërndahen nëpër sisteme të shumta spitalore, mund të jetë e vështirë të koordinohet kujdesi dhe të sigurohet që të gjithë ofruesit të jenë të informuar për regjimin e plotë të mjekimit të pacientit, tha Whitney Lee, bashkëpronare dhe menaxhere farmaci në Tinley Park Apothecary.

“Kjo ndodhi me nënën time kur ajo ishte në Nju Jork dhe pa një specialist që i dha një mjekim, por mjeku i saj kryesor i përshkroi një ilaç tjetër dhe ndërveprimi bëri që ajo pothuajse të humbiste mendjen,” tha Lee.

Plotësimi i recetave në farmaci që nuk janë në të njëjtin rrjet mund të sjellë të njëjtat probleme.

“Është më e lehtë nëse pacientët mund të shkojnë në praktika brenda të njëjtit grup, në mënyrë që informacioni i tyre të ndahet brenda të njëjtit sistem mjekësor,” tha Lee.

Megjithatë, kur pacientët kërkojnë kujdes të specializuar ose përballen me kufizime sigurimi, kjo nuk është gjithmonë e mundur, thotë ajo. Kjo e bën komunikimin e hapur vendimtar.

“Pa marrë parasysh se cilin mjek ata shohin, ata duhet të sjellin të gjitha medikamentet e tyre,” tha Lee.

Nathan Damasius, farmacist dhe pronar i Vyto’s Pharmacy në Hammond dhe Highland, thotë se marrja e medikamenteve të shumta mund të jetë e vështirë kur bëhet fjalë për të kujtuar se kur duhet t’i merrni ato dhe cilat kushte adresojnë.

“Të kesh dy pilula që duken të ngjashme dhe t’i përziesh ato, ose të përziesh një tabletë një herë në ditë me një tabletë dy herë në ditë është një rrezik,” tha Damasius.

Shtimi i një ilaçi të përkohshëm në përzierje mund të rrisë rrezikun e ndërveprimeve me ilaçet, veçanërisht nëse recetat vijnë nga mjekë të ndryshëm, tha ai. Për shembull, disa antibiotikë si ciprofloxacin mund të shkaktojnë gjakderdhje më lehtë. Pra, përshkrimi i tij tek një pacient me një mjekim për të parandaluar mpiksjen e gjakut si warfarin mund të çojë në komplikime.

“Është e rëndësishme që të plotësohen të gjitha medikamentet në një farmaci,” tha Damasius. “Nëse një pacient hyn në farmaci të tjera, kontrollet për ndërveprimet e barnave ndërmjet medikamenteve mund të mos ndodhin. Nëse një alergji është e pranishme, ajo gjithashtu mund të humbasë.”

Hulumtimet tregojnë se përdorimi i suplementeve dietike midis popullatave të moshuara është rritur me kalimin e viteve, me Qendrat e SHBA për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve që raportojnë se gati 3 në 4 pacientë 60 vjeç e lart marrin një shtesë diete.

Disa suplemente mund të ndryshojnë mënyrën se si trupi thith ose metabolizon medikamentet. Medikamentet pa recetë mund të ndërveprojnë edhe me medikamentet me recetë, thotë Majety.

“Gjithmonë sillni të gjitha medikamentet në zyrën e mjekut, duke përfshirë ilaçet pa recetë,” tha ajo. “Mund të ndodhin disa mbidoza ose ndërveprime me ilaçet.”

Një mjekim i zakonshëm OTC, Tylenol PM, përfshin një antihistamine të quajtur difenhidraminë, e cila gjendet në Benadryl. Studimet kanë treguar se difenhidramina mund të përkeqësojë simptomat e demencës, siç është konfuzioni, tha Majety.

Nëse një pacient ka Alzheimer ose nuk është në gjendje të menaxhojë medikamentet, anëtarët e familjes mund të duhet të ndihmojnë, tha ajo.

“Unë zakonisht rekomandoj planifikuesit si një planifikues të ditëve të javës, kështu që nëse ka ndonjë dozë të humbur, është e lehtë për t’u kapur,” tha Majety. “Një këshillë tjetër që funksionon për disa nga pacientët e mi janë paketat e pilulave në të cilat të gjitha pilulat e mëngjesit janë në një paketë, kështu që gjithçka që duhet të bëni është ta hapni paketën dhe t’i futni ato. Një kuti pilule që ka AM/PM mbi të mund të punoni gjithashtu.”

Pacientët gjithashtu mund të flasin me mjekët e tyre nëse menaxhimi i shumë ilaçeve bëhet shumë i vështirë, tha ajo.

“Si mjek, unë rekomandoj që të moshuarit të pyesin nëse mund të përmbledhin numrin e herëve që marrin një mjekim,” tha Majety. “Ka disa medikamente ku mund t’ju duhet t’i merrni tre deri në katër herë në ditë, kështu që mund të pyesni nëse ato mund të merren një ose dy herë në ditë. Disa situata nuk ka zgjidhje, por nëse është e mundur, nëse mund ta ndryshoni në dy ose tre herë në ditë maksimumi, mund ta bëjë më të lehtë për t’u mbajtur mend.”

Pacientët duhet gjithashtu të rishikojnë në mënyrë rutinore mjekimet e tyre me të gjithë ekipin e tyre të kujdesit shëndetësor, tha Damasius.

“Kjo është shumë e rëndësishme sepse nëse pacienti ka një reagim ndaj një medikamenti, mjeku do të ndryshojë në një mjekim tjetër,” tha ai. “Nëse farmacia nuk është në dijeni dhe pacienti është në mbushje automatike, mjekimi që mjeku ka ndërprerë mund të plotësohet dhe nëse pacienti nuk po i shqyrton mjekimet e tij me mjekun, mjekimi i ndërprerë mund të merret sërish.”

Është gjithashtu e rëndësishme që të shihni një mjek brenda një jave deri në 14 ditë pasi të keni dalë nga spitali, tha Majety.

“Është një mundësi e mirë për ne mjekët që të sigurohemi që të gjithë të jenë në të njëjtën faqe dhe të pajtojmë listat e mjekimeve të pacientëve për të kapur ndonjë vrimë dhe për të sqaruar çdo dozë,” tha ajo.