Një terapi magnetike për depresionin e vazhdueshëm është aq e kërkuar në Qytetet Binjake, saqë Allina Health ka dyfishuar kapacitetin e saj me hapjen e një qendre të re të shëndetit mendor në Fridley.
Ndërsa mjekimet kundër depresionit dhe terapia e bisedave janë ende opsionet e para, psikiatri Allina Dr. Bennett Poss tha se nevojiten alternativa për pjesën në rritje të pacientëve që nuk ndihmohen vetëm nga këto trajtime. Stimulimi magnetik transkranial ka qenë një opsion në SHBA për 15 vjet, por ai u shfaq në epokën pas pandemisë pasi më shumë njerëz kërkuan trajtimin e depresionit dhe më shumë kërkime vërtetuan potencialin e tij.
“Për sa i përket provave, është një nga ato gjëra që në të vërtetë ka dalë më mirë ose të paktën siç është reklamuar,” tha Poss, i cili ofron TMS në Spitalin Abbott Northwestern të Allina në Minneapolis. “Ka kaq shumë gjëra që duken mirë në provat klinike dhe më pas ato i kalojnë kujdesit për pacientët dhe nuk janë aq të mira.”
TMS përfshin mbështjellje magnetike që vendosen në lëkurën e kokës për rreth 30 minuta dhe drejtojnë pulset në tru, zakonisht në një objektiv me madhësi të topit të golfit në anën e majtë të përparme që rregullon gjendjen shpirtërore. Pas një deri në dy muaj trajtimesh pesë-ditore në javë, rreth gjysma e pacientëve raportojnë disa përfitime dhe një e treta shohin lehtësim të simptomave të depresionit, kanë treguar studimet.
Poss e krahasoi atë me ngritjen e peshave ose vrapimin, dhe ai tha se stimulon një pjesë të trurit që është e pashfrytëzuar te njerëzit me depresion.
“Ne e vëmë në përdorim më shumë sesa do ta kishit ndryshe, dhe me kalimin e kohës shkakton disa nga të njëjtat ndryshime që në fakt do të shihnit me stërvitjen” në trup, tha ai.
Më shumë se 23% e të rriturve të Minesotës raportuan në 2022 se kishin depresion në një moment, një rritje nga 15% në 2011, sipas të dhënave të anketës nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Minesota në atë periudhë kohore shkoi nga nën mesataren kombëtare në ose pak mbi të.
TMS rekomandohet vetëm për një pjesë të atyre pacientëve që janë diagnostikuar me çrregullim depresiv madhor, i cili karakterizohet nga trishtim dhe dëshpërim i rëndë dhe i zgjatur. Por klinicistët thanë se edhe kjo po diagnostikohet më shumë.
“Gjëja më interesante në lidhje me (TMS) është pasi njerëzit të kenë marrë trajtimin, dhe nëse i përgjigjen atij, ata nuk duhet ta vazhdojnë atë, domosdoshmërisht. Pra, është e dallueshme në një farë mënyre nga mjekimi,” tha Dr. Sophia Albott. i cili drejton departamentin e shëndetit mendor të të rriturve në Universitetin e Minesotës.
Trajtimi i ka rrënjët në SHBA, ku Dr. Ziad Nahas ishte i përfshirë në provat klinike që bindën Administratën e Ushqimit dhe Barnave të SHBA-së ta miratonte atë në 2008 si një trajtim për depresionin madhor tek të rriturit.
Albott tha se fillimisht ishte i kufizuar për pacientët që kishin provuar terapi dhe nuk kishin sukses, ose kishin efekte anësore të rënda, me të paktën katër ilaçe kundër depresionit. Programi federal Medicare kohët e fundit zgjeroi mbulimin e tij në mënyrë që pacientëve u duhej të provonin vetëm dy ilaçe përpara se të kualifikoheshin për TMS, gjë që shpjegon pjesërisht rritjen e fundit në Minesota.
Mbulimi në Minesota ndryshon sipas planit të sigurimit dhe punëdhënësit. HealthPartners në përgjithësi përdor autorizim paraprak në planet e tij për t’u siguruar që pacientët të kenë provuar më parë trajtime të tjera, por Medica nuk e përdor atë kufizim.
Albott tha se shpreson që ajo të bëhet më shumë një terapi e linjës së parë, megjithëse angazhimi i saj në kohë do të mbetet një pengesë së bashku me koston rreth 10,000 dollarë të ndarë midis pacientëve dhe siguruesve. Hulumtimet e fundit të U-së janë përpjekur të parashikojnë se cilët pacientë i përgjigjen më mirë TMS, nëse ai rrit ndjeshëm interesin në jetën e përditshme dhe redukton impulset vetëvrasëse dhe nëse mund të zgjerohet për përdorim nga adoleshentët dhe për kushte neurologjike si goditje në tru.
Trajtimi tashmë është miratuar për pirjen e duhanit dhe çrregullimin obsesiv-kompulsiv, dhe disa studiues besojnë se mund të trajtojë gjendjen e veshit të njohur si tringëllimë në veshët, e cila gjithashtu thuhet se u rrit gjatë pandemisë COVID-19.
Becky Steffens, 39 vjeç, nga Coon Rapids, nuk besonte se do të funksiononte, jo pas 15 vitesh përballje me simptomat e depresionit. Suksesi në klinikën U’s për depresionin rezistent ndaj trajtimit erdhi kur mjekët e saj ndërruan anët dhe drejtuan pulset magnetike në anën e djathtë të trurit të saj. Hulumtimet kanë zbuluar se disa pacientë kanë nevojë për stimulim në atë anë për të rregulluar një pjesë të ndryshme të trurit që ushqen mendimet negative.
Trajtimi nuk ishte i lehtë sepse prishte punën, ishte i zhurmshëm dhe i pakëndshëm, tha ajo. “Është sikur një zog i vogël të përkëdhelë në të njëjtën vend në kokën tënde pa pushim për rreth 50 minuta.”
Gjithashtu nuk ishte një sukses i vetëm, pasi asaj i duheshin dy raunde dhe trajtime mirëmbajtjeje një herë në javë së bashku me terapi të tjera të depresionit. Por TMS i dha Steffens disa muaj falje të plotë dhe reduktoi simptomat pjesën tjetër të kohës, gjë që e lejoi atë të zbulonte gëzime në jetë si piktura dhe vullnetarizmi.
“Unë jam në gjendje të kem një bazë ku nuk jam domosdoshmërisht, si e lumtur dhe e gëzuar dhe gjithçka është e mrekullueshme,” tha ajo, “por nuk jam e trishtuar dhe e mbërthyer. Ndjehem sikur është një lloj vendi ku unë Unë jam në gjendje të kem emocione, t’i ndjej ato dhe më pas të kthehem në një bazë … dhe të mos ngec në ato mendime ngjitëse negative.”
Poss tha se do të ketë nevojë për trajtime të tjera, duke përfshirë terapinë elektrokonvulsive më ekstreme, por shumë efektive që i bën pacientët të shkojnë në konvulsione dhe të “rivendosin” trurin e tyre pa simptoma depresive. Por ai tha se është veçanërisht optimist për TMS tani që po fiton interes dhe aksesi po zgjerohet në kampusin e spitalit të Mercy Allina në Fridley.