Një studim i ri tregon se atogepanti oral i migrenës i miratuar nga FDA është efektiv për lehtësimin e “dhimbjeve të kokës nga përdorimi i tepërt i ilaçeve” të vështira për t’u trajtuar që janë rezultat i përdorimit të tepërt të ilaçeve të tjera qetësuese. Sidoqoftë, pacientët shpesh duhet të kalojnë nëpër rrathë për ta mbuluar atë nga kompania e tyre e sigurimit.
Migrena prek pothuajse një në tetë të rritur në SHBA Migrena është gjithashtu shkaku kryesor i paaftësisë tek të rriturit nën 50 vjeç. në Shtetet e Bashkuara. Ky numër i lartë nënvizon nevojën për trajtime më të mira për njerëzit me migrenë.
Atogepant, i shitur nën markën Qulipta nga kompania AbbVie, është pjesë e një klase të re medikamentesh kundër migrenës të njohur si frenuesit CGRP, të quajtur kështu sepse bllokojnë një proteinë të quajtur peptid i lidhur me gjenet e kalcitoninës (CGRP), i cili është gjetur të jetë një. shkaktar i migrenës.
Qulipta është një nga vetëm dy frenuesit CGRP të miratuar nga FDA që merren si pilulë për parandalimin e dhimbjeve të kokës nga migrena, tjetri është rimegepant, i tregtuar si Nurtec nga Pfizer. Të gjitha barnat e tjera të kësaj klase që përdoren për parandalimin e migrenës janë të injektueshme.
Shoqata Amerikane e Dhimbjes së Kokës (AHS) lëshoi kohët e fundit një deklaratë pozicioni thotë se frenuesit CGRP duhet të jenë trajtimi i parë që një mjek përshkruan për migrenën. Por kompanitë e sigurimeve shpesh kërkojnë që pacientët të kalojnë nëpër një proces të njohur si “terapia me hapa” ku ata duhet të provojnë ndërhyrje më pak të kushtueshme përpara se të kenë akses në Qulipta ose një nga frenuesit e tjerë të CGRP.
“Terapitë që synojnë CGRP-në, ndryshe nga shumica e trajtimeve të tjera të migrenës që ishin “huazuar” nga indikacione të tjera si ilaqet kundër depresionit, medikamentet për presionin e gjakut ose ilaçet kundër konfiskimeve, u zhvilluan posaçërisht për të trajtuar migrenën bazuar në një bazë të fortë provash,” sipas Dr. Andrew Charles. , profesor i Neurologjisë në UCLA dhe autori kryesor i deklaratës së pozicionit të Shoqatës Amerikane të Dhimbjes së Kokës.
Terapia me hapa kërkon që pacientët të provojnë së pari një seri ilaçesh më të lira, edhe nëse ato janë më pak efikase dhe shkaktojnë më shumë efekte anësore, përpara se të miratohen për të marrë një nga trajtimet më të reja. Qëllimi i terapisë hap pas hapi është të kontrollojë kostot, por gjithashtu mund të përfundojë duke vonuar trajtimin e duhur dhe pacientët shpesh e shohin atë zhgënjyese dhe kërkon kohë, sepse ata duhet të kalojnë pa nevojë disa ilaçe përpara se të marrin ato që funksionojnë.
“Terapia me hapa, ose kërkesa e parë e dështimit, është një situatë e pafavorshme për njerëzit si unë që jetoj me migrenë. Për mua, përdorimi i medikamenteve që dihej se ishin më pak efektivë vonoi trajtimin e nevojshëm dhe çoi në përkeqësimin e paaftësisë dhe kronifikimin e sëmundjes sime të migrenës. ”, thotë Nancy Harris Bonk, një paciente dhe avokate e migrenës.
Kongresi ka propozuar një projekt-ligj që mund të ndalojë terapinë me hapa kur ajo është e pasigurt, gjë që shpesh ndodh për pacientët me migrenë.
“Nuk është për t’u habitur që kostot e mjekimit janë një pengesë për pacientët që të kenë akses në këto trajtime pavarësisht nga ky dokument pozicioni, dhe një qëllim kryesor për të gjithë ne është të reduktojmë kostot e barnave për pacientët dhe sistemin,” Dr. Matthew Robbins, profesor i asociuar i neurologji në Weill Cornell dhe president i zgjedhur i AHS, tha për ABC News. “Megjithatë, qëllimi ynë kryesor është gjithmonë të marrim trajtimet e duhura për pacientët e duhur, kështu që ne shpresojmë që deklarata e pozicionit do të lëvizë përgjatë kompanive të sigurimit, menaxherëve të përfitimeve të farmacive dhe sistemeve të tjera të kujdesit për të përmirësuar aksesin përveç reduktimeve të kostos për këto medikamente.”
Për shembull, AbbVie ofron një program për të ndihmuar me shpenzimet e Qulipta duke ofruar një kartë kursimi dhe një program të ndihmës së pacientit që mund të zvogëlojë kostot nga xhepi për pacientët e kualifikuar, duke përfshirë ata në Medicare dhe Medicaid.
Pfizer, prodhuesit e Nurtec, ofron një program të ngjashëm kursimi dhe asistence, por vetëm për ata që kanë plane sigurimesh private. Njerëzit në Medicare dhe sigurime të tjera të financuara nga qeveria mund të përfundojnë duke paguar kosto të larta nga xhepi.
“Shumë pacientë dhe ofrues të kujdesit shëndetësor nuk janë në dijeni të programit të ndihmës së pacientit të ofruar nga Abbvie ose kompani të tjera. Për më tepër, farmacitë shpesh nuk pranojnë kartat e bashkëpagesës ose kuponat e ofruara nga prodhuesi, gjë që lë shumë pacientë pa akses në medikamentet e nevojshme.” tha Dr. Hida Nierenburg, një neurologe e certifikuar nga bordi dhe specialiste e dhimbjes së kokës në Nuvance Health.
“Megjithëse janë të shtrenjta, disa sigurues tani po pranojnë se provat dërrmuese që mbështesin efikasitetin, tolerueshmërinë dhe sigurinë e tyre kërkojnë konsideratë si një trajtim i linjës së parë për parandalimin e migrenës”, thotë Dr. Charles.
Keerthana Kumar, MD, MPH, një specialiste e licencuar dhe praktikuese e dhimbjes së kokës në Qendrën Mjekësore Nuvance Health/Vassar Brothers, është anëtare e Njësisë Mjekësore të ABC News.