Neurologu i Pitsburgut, Wesley Kerr, u diagnostikua me çrregullim të hiperaktivitetit të mungesës së vëmendjes në moshën 35-vjeçare.
Kerr tha se më parë merrej me ngarkesa të rënda pune duke u mbështetur në pilulat e kafeinës, të cilat e ndihmuan atë të përqendrohej teksa përfundonte një doktoraturë të dyfishtë dhe doktoraturë. program në Universitetin e Kalifornisë, Los Anxhelos.
Por teksa filloi të mbikëqyrte studentët, Kerr e pa që vëmendja e tij u përhap shumë. Ndryshimet e vogla në punë do ta largonin atë. Ai vinte në shtëpi i kulluar dhe nuk ishte i pranishëm për djemtë e tij, të cilët të dy janë autikë.
Kerr, një profesor asistent në Universitetin e Pitsburgut, është ndër pensilvanianët e prekur nga mungesa e vazhdueshme kombëtare e medikamenteve për ADHD, të cilën Administrata e Ushqimit dhe Barnave e njoftoi në tetor 2022. Ai buroi nga prodhuesit që nuk ishin në gjendje të siguronin mjaftueshëm kripëra të përziera amfetamine, të cilat janë përbërësi aktiv në Adderall. Për shkak të kësaj mangësie, pacientët ndryshuan në medikamente të tjera, por kërkesa më e lartë për ato barna e përkeqësoi çështjen.
Njerëzit me ADHD luftojnë me fokusin dhe priren të jenë më impulsivë, tha Kerr për How We Care.
Një studim vlerëson se 8.7 milionë të rritur në SHBA e kanë këtë çrregullim. Ndërsa shkaqet nuk janë kuptuar mirë, stimuluesit që rrisin dopaminën dhe norepinefrinën mund të ndihmojnë.
Kerr zbulon se mjekimi i tij e ndihmon atë të jetë një mentor më i mirë për studiuesit e rinj, të sigurojë kujdes më të mirë për pacientët dhe të qëndrojë i rregulluar emocionalisht ndërsa prindëron fëmijët e tij me nevoja të larta.
“Do të doja t’u bërtisja atyre sepse kjo është zgjidhja më e lehtë, por kjo nuk është zgjidhja e dobishme,” tha Kerr me grindje.
Gruaja e Kerr, Jane, tha se lidhja e tij me djemtë e tyre është përmirësuar që kur ai filloi trajtimin e ADHD dhe se ai është më i fokusuar dhe më i lumtur. Ajo tha gjithashtu se kjo ka përmirësuar martesën e tyre, sepse e ka ndihmuar atë të kuptojë më mirë burrin e saj.
Kur Kerrit i mbaron Vyvanse e tij gjenerike, kujdesi është shumë më i vështirë dhe Jane përfundon duke bërë një sasi joproporcionale të prindërimit, thanë ata për Spotlight PA.
Mungesat i kanë detyruar njerëzit me ADHD dhe kujdestarët e tyre të kalojnë orë të tëra duke telefonuar farmaci të ndryshme – ndonjëherë në qytete ose shtete të tjera – për të marrë recetat. Të tjerë kanë kaluar pa mjekimin e tyre ose kanë racionuar pilulat e tyre – diçka që Kerr tha se duhet ta bënte ende çdo muaj. Ai ka marrë tre receta të ndryshme në dy vitet e fundit.
Gary Swanson, një psikiatër fëmijësh dhe adoleshentësh në Rrjetin Shëndetësor Allegheny në Pittsburgh, tha se kur mjekimi i dikujt mbaron, shtrirja e vëmendjes së tyre dhe kontrolli i impulsit kthehen në nivelet e mëparshme.
“Unë shpesh përdor analogjinë e mbajtjes së syzeve,” tha Swanson në një deklaratë. “Pa syzet tuaja, vizioni juaj është kthyer në bazë. Nëse dikujt i mungon mjekimi stimulues, ai mund ta ketë shumë më të vështirë për t’u fokusuar dhe për t’i kushtuar vëmendje dhe mund të jetë më impulsivë, i shqetësuar ose hiperaktiv.
Rritja e kërkesës për barna ADHD luan një rol të madh në mungesë dhe është një zhvillim i fundit sipas GoodRx. Stresi dhe izolimi i përjetuar nga shumë njerëz gjatë muajve të parë të pandemisë COVID-19 përkeqësuan simptomat e tyre të ADHD; kjo ndoshta ka bërë që më shumë të kërkojnë trajtim.
Gjithashtu, përpara COVID-19, qeveria federale nuk lejoi që medikamentet e ADHD të përshkruheshin përmes teleshëndetit për shkak të një potenciali për keqpërdorim. Kjo ndryshoi në janar 2020, kur rregulloret federale hoqën një kërkesë që këto substanca të kontrolluara nga Lista II të përshkruheshin vetëm pas një ekzaminimi personal.
Të dhënat nga CDC tregojnë se ndërsa recetat për medikamente për ADHD ishin tashmë në rritje, kërcimi midis 2020 dhe 2021 ishte rritja më e madhe njëvjeçare, me ndryshimin vjetor që kalon 10% në shumë grupmosha. Kjo përfshin gratë dhe vajzat midis moshës 15 dhe 44 vjeç. (Edhe pse dikur mendohej se çrregullimi prekte vetëm burrat dhe djemtë, hulumtimet sugjerojnë se ADHD është nëndiagnostikuar tek gratë dhe vajzat.)
Një tjetër studim i kohëve të fundit zbuloi se më shumë fëmijë po marrin gjithashtu trajtim ADHD. Në vitin 2022, rreth 7.1 milionë fëmijë në SHBA kishin marrë një diagnozë ADHD, afërsisht një milion më shumë se në 2016.
Të kuptosh se si të mbështesim fëmijët gjatë kësaj mungese ka qenë e vështirë për prindërit, tha Christine Waanders, një psikologe klinike në Spitalin e Fëmijëve të Filadelfias. Kur mbaroi një recetë për një familje, tha ajo, ata filluan t’i jepnin kafe djalit të tyre 14-vjeçar para shkollës.
“Me ADHD ka shumë vetëfajësim,” shpjegoi Waanders. “Dhe prindërit e kanë të vështirë të kujtojnë, ndoshta, se disa nga këto simptoma janë kaq të vështira për t’u kontrolluar nga fëmijët.”
Fëmijët që nuk marrin trajtim shpesh vuajnë si socialisht ashtu edhe akademikisht, shtoi ajo.
Lundrimi i mungesës së barnave ADHD ka qenë veçanërisht i vështirë për kujdestarët që mbështeten në transportin publik ose nuk kanë fleksibilitet gjatë ditëve të tyre të punës, pasi gjurmimi i këtyre medikamenteve mund të bëhet një gjueti zhgënjyese e pastruesve që i ha kohën dhe i dërgon ata të largohen nga rruga. farmacitë.
Trajtimi i rekomanduar për ADHD-në pediatrike është një kombinim i ndërhyrjeve të familjes dhe mësuesve, së bashku me medikamente. Por për shkak se familjet me më pak burime e kanë më të vështirë të gjejnë doza të disponueshme, Waanders tha se pacientët e saj që vijnë nga prejardhje më pak të privilegjuar kanë mbajtur një barrë joproporcionale gjatë mungesës së barnave.
Të dhënat nga Shoqata Amerikane e Farmacistëve të Sistemit Shëndetësor tregojnë se mungesat e barnave janë përgjithësisht në rritje. Të dhënat e tij më të fundit, nga marsi, raportuan 323 mungesa aktive, numri më i lartë që kur grupi filloi t’i gjurmonte në vitin 2001. Barnat e kimioterapisë ishin ndër ato me mungesë.
Të kuptuarit se kur ose pse ndodhin mungesat e barnave mund të jetë e vështirë, tha Katie Suda, një farmaciste dhe drejtoreshë e asociuar e Qendrës së Pitt për Politikat Farmaceutike dhe Recetat, ku ajo studion mungesat.
Ato ndodhin për disa arsye, shumë prej tyre të lidhura me mënyrën se si prodhohen drogat. Prodhimi fillon me substancat jomjekësore që përdoren për të prodhuar përbërësit aktivë të ilaçeve. Këto pastaj shkojnë te prodhuesit që prodhojnë barnat aktuale. Barnat blihen më pas nga shpërndarësit dhe më në fund shiten në sistemet mjekësore ose farmacitë, ku pacientët ose kujdestarët marrin recetat e tyre.
Problemet në një pikë në këtë sistem kompleks, të errët valëzohen në të gjithë, tha Suda. “Dmth, edhe unë nuk e di gjithmonë pse ndodh mungesa, apo jo? Dhe unë jam duke e studiuar këtë fenomen në kohë reale.”
Një zgjidhje politike do të ishte rritja e transparencës përgjatë zinxhirit të furnizimit. Suda tha se kjo do t’u jepte klinicistëve më shumë kohë për të planifikuar mungesat dhe për të nxitur farmacitë dhe shpërndarësit e tjerë për të blerë medikamente nga prodhues më të besueshëm.
Zgjidhje të tjera përfshijnë rezervat e këtyre farmaceutikëve të financuara nga qeveria, si dhe prodhimin e tyre në vend. Por këto propozime kanë kufizime, sipas Marta Wosińska, një ekonomiste në Institutin jofitimprurës Brookings. Përbërësit e papërpunuar të përdorur nga prodhuesit vendas vijnë ende nga furnitorë jashtë shtetit, vuri në dukje ajo, dhe grumbullimi i rezervave të mjaftueshme për të kaluar përmes mungesës së barnave është jashtëzakonisht i shtrenjtë dhe mund të çojë në blerje paniku që përkeqëson disponueshmërinë.
Ndërkohë, pacientët vazhdojnë të kujdesen vetë. Në mënyrë anekdotike, disa i thanë Spotlight PA se disponueshmëria është përmirësuar kohët e fundit. Por Suda vuri në dukje se pesë prodhues të gjenerikës me veprim të gjatë Adderall kanë vendosur së fundmi të ndalojnë prodhimin, një zhvillim që mund të përkeqësojë më tej mungesën aktuale. Dhe një bazë të dhënash e FDA-së vëren se disa prodhues të ilaçeve për ADHD përballen me “kërkesë të paparë” dhe mungesa të përbërësve aktivë.
Ky është një lajm i padëshiruar për Kerr, i cili thotë se të kuptosh se si të qëndrosh i mjekuar ka qenë rraskapitës. Por jeta dhe kujdesi janë më të vështira pa mjekimin, kështu që ai planifikon të vazhdojë racionimin dhe telefonatat.
PARA TË SHKONI… Nëse keni mësuar diçka nga ky artikull, paguani dhe kontribuoni në Spotlight PA në spotlightpa.org/donate. Spotlight PA financohet nga fondacione dhe lexues si ju të cilët janë të përkushtuar ndaj gazetarisë së përgjegjshme që merr rezultate.