TOPLINE:
Pacientët që marrin një agonist të receptorit të peptidit 1 të ngjashëm me glukagonin (GLP-1 RA) përjetojnë vetëm një vonesë modeste në zbrazjen e stomakut të ushqimeve të ngurta dhe asnjë vonesë të konsiderueshme për lëngjet në krahasim me ata që marrin placebo, gjë që tregon se pacientët mund të mos kenë nevojë t’i ndërpresin këto barna përpara. kirurgji.
METODOLOGJIA:
- GLP-1 RA, megjithëse efektive në menaxhimin e diabetit dhe obezitetit, janë të lidhura me zbrazjen e vonuar të stomakut, e cila mund të paraqesë rreziqe gjatë procedurave që kërkojnë anestezi ose qetësim për shkak të aspirimit të mundshëm të përmbajtjes gastrike.
- Studiuesit kryen një meta-analizë për të përcaktuar kohëzgjatjen e vonesës në zbrazjen e stomakut të shkaktuar nga GLP-1 RA te pacientët me diabet dhe/ose peshë të tepërt trupore, e cila mund të drejtojë vendimet e menaxhimit periprocedural në të ardhmen.
- Rezultati parësor ishte pjesa e parë, koha e nevojshme për zbrazjen e 50% të përmbajtjes së ngurtë të stomakut, e matur duke përdorur shintigrafinë. Kjo analizë përfshiu të dhëna nga pesë studime që përfshinin 247 pacientë të cilët morën ose një RA GLP-1 ose placebo.
- Rezultati dytësor ishte zbrazja gastrike e lëngjeve të matur duke përdorur testin e përthithjes së acetaminofenit. Dhjetë studime që përfshinin 411 pacientë që morën ose një RA GLP-1 ose placebo u përfshinë në këtë analizë.
TAKEAWAY:
- Mesatarja e pjesës së parë të zbrazjes së stomakut për ushqimet e ngurta ishte 138,4 minuta me një RA GLP-1 dhe 95,0 minuta me placebo, duke rezultuar në një diferencë mesatare të bashkuar prej 36,0 minutash (P <.01).
- Nuk u gjet asnjë ndryshim domethënës në kohën e zbrazjes së stomakut për lëngjet midis grupeve GLP-1 RA dhe placebo. Për më tepër, sasia e zbrazjes gastrike e vërejtur në 4 ose 5 orë në testin e përthithjes së acetaminofenit ishte e krahasueshme midis këtyre grupeve.
- Koha e zbrazjes së stomakut si për lëndët e ngurta ashtu edhe për lëngjet nuk ndryshonte midis formulimeve GLP-1 RA ose midis RA-ve GLP-1 me veprim të shkurtër ose të gjatë.
NË PRAKTIKË:
“Bazuar në provat aktuale, një qasje konservatore me një dietë të lëngshme një ditë para procedurave ndërsa vazhdon terapia me GLP-1 RA do të përfaqësonte qasjen më të ndjeshme derisa të disponohen të dhëna më përfundimtare për një dietë të ngurtë”, shkruajnë autorët.
BURIMI:
Studimi, i udhëhequr nga Brent Hiramoto, MD, MPH, i Qendrës për Lëvizshmërinë Gastrointestinale në Brigham and Women’s Hospital dhe Harvard Medical School, Boston, u publikua në internet në Gazeta Amerikane e Gastroenterologjisë.
KUFIZIMET:
Numri i vogël i studimeve që përdorin disa modalitete diagnostike, si testimi i frymëmarrjes, përjashtoi një meta-analizë formale të këtyre nëngrupeve. Rezultatet nuk mund të shtresoheshin sipas indikacioneve për GLP-1 RA (diabeti ose obeziteti) për shkak të studimeve të pamjaftueshme në secilën kategori.
Zbulimet:
Autori kryesor u mbështet nga Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjeve Digjestive dhe Veshkave. Një autor deklaroi se shërbente në bordet këshilluese të tre kompanive farmaceutike.