Wegovy, Zepbound: 8 mite të zakonshme të debunkuara

Përgjigja e shkurtër: “Asgjë nuk garanton humbje peshe,” thotë Dr. Mir Ali, MD, një kirurg bariatrik i certifikuar nga bordi dhe drejtor mjekësor i Qendrës Kirurgjike të Humbjes së Peshës MemorialCare në Qendrën Mjekësore Orange Coast.

Ali vëren se këto barna sigurisht që kanë një shkallë të lartë suksesi për të ndihmuar në humbjen e peshës, kryesisht për shkak të aftësisë së tyre për të ngadalësuar zbrazjen e stomakut, duke i ndihmuar njerëzit të ndihen më të ngopur më gjatë.

Ne nje trajtim klinikalpacientët që morën doza javore 2.4 mg semaglutide humbën “peshë të rëndësishme klinikisht” brenda 68 javësh.

Një provë 72-javore për tirzepatide sugjeroi që 91% e njerëzve që morën dozën maksimale 15 mg panë një ulje të peshës prej 5% ose më shumë. Mbi gjysma e pjesëmarrësve (57%) humbën 20% të peshës së tyre trupore.

Këto shifra janë të mira, por nuk janë perfekte. Mjekët në përgjithësi rekomandojnë durim – deri në një pikë.

“FDA na ka dhënë udhëzime kur përdorim këto medikamente, në atë që presim të paktën 5% humbje totale të peshës trupore në 12 javë”, thotë Dr. dhe të ushqyerit. Ajo është gjithashtu themeluese e Gut Theory Total DigestiveCare.

Nëse kjo humbje peshe nuk ndodh, Laster thotë se një profesionist i kujdesit shëndetësor do të diskutojë faktorët e stilit të jetesës, duke përfshirë:

• Dozimi
• Nëse pacienti po e merr mjekimin në mënyrë korrekte
• Dieta
• Ushtrimi

Megjithatë, një përqindje e vogël e pacientëve nuk do të përgjigjen, që nuk do të thotë se ata bënë ndonjë “gabim”.

“Obeziteti tashmë mbart shumë stigmë dhe turp të panevojshëm shoqëror, kështu që është e rëndësishme që pacientët të kuptojnë se është kryesisht jashtë kontrollit të tyre në lidhje me atë se kush është një reagues apo një që nuk përgjigjet”, thotë Dr. Michael Glickman, MD, CEO dhe themelues i Mjekësisë Revolucionare. “Ky ka të ngjarë të jetë një shpjegim gjenetik ose … fiziologjia juaj unike.”

Megjithëse Mounjaro dhe Ozempic janë miratuar për trajtimin e diabetit të tipit 2, një 2022 rishikim narrativ sugjeroi që individët që jetojnë me diabet të tipit 2 që marrin këto barna mund të shohin më pak humbje peshe.

Edhe etiketa thotë të kundërtën.

“Nëse shikoni paketimin për Wegovy ose Zepbound, udhëzimet janë që të përdorni këto ilaçe me një ‘dietë me kalori të reduktuar dhe aktivitet fizik të shtuar’,” shpjegon Ngo-Hamilton. “Në realitet, sasia e dietës dhe stërvitjes do të ndryshojë midis përdoruesve, duke çuar në shkallë të ndryshme të humbjes së peshës. Megjithatë, aktiviteti fizik i vazhdueshëm është jetik për të arritur dhe mbajtur humbjen e dëshiruar në peshë.”

A Artikull i vitit 2023 sugjeroi se aktiviteti fizik është i rëndësishëm për të ndihmuar pacientët të mbajnë masën e dobët të muskujve, e cila mund të humbet së bashku me peshën. Glickman thekson se trajnimi i rezistencës është veçanërisht kritik për këto përpjekje.

“Nëse nuk ushtrohemi gjatë udhëtimit për humbje peshe, në fund të fundit metabolizmi ynë mund të vuajë sepse pacientët do të humbasin gjithashtu një sasi të konsiderueshme të masës muskulore”, thotë Glickman.

Përsëri, etiketa sugjeron të kundërtën, por titrat e mediave sociale mund të jo.

“Këto medikamente nuk janë magjike, pavarësisht nga ajo që shihet në media/media sociale,” thotë Laster. Pacientët nuk do të kenë sukses nëse nuk bëjnë ndryshime në stilin e jetesës dhe dietën. Mosrespektimi i ndryshimeve dietike është një faktor që ne e konsiderojmë nëse një pacient nuk po humb peshë siç presim nga këto medikamente.

Glickman sugjeron një dietë bimore ose të stilit mesdhetar, e cila thekson disa yndyrna, proteinat e ligët dhe me bazë bimore, dhe zarzavatet me gjethe dhe u jep përparësi ushqimeve dhe pijeve ultra të përpunuara dhe me shumë sheqer.

Zgjedhjet dietike janë gjithashtu të rëndësishme për reduktimin e rrezikut dhe ashpërsisë së efekteve anësore.

“Për shkak se këto medikamente nxisin prodhimin e insulinës, ngadalësojnë zbrazjen e stomakut dhe ju bëjnë të ndiheni të ngopur më shpejt dhe për periudha më të gjata kohore, ngrënia e ushqimeve të pashëndetshme ose pjesëve më të mëdha të ushqimit mund të shkaktojë efekte anësore negative gastrointestinale, duke përfshirë dhimbje barku, vjellje. ose të vjella,” thotë Ngo-Hamilton.

Në fund të fundit, ashpërsia e efekteve anësore është relative.

“E padurueshme është një term subjektiv dhe pragjet individuale për shqetësim mund të ndryshojnë ndjeshëm nga personi në person, siç mund të kenë efektet anësore që individët përjetojnë gjatë marrjes së ilaçeve”, thotë Ngo-Hamilton.

Duke mbështetur, Ngo-Hamilton thotë se efektet anësore të zakonshme të GLP-1 përfshijnë:

Ajo thotë se efektet anësore janë shpesh të përkohshme dhe zgjidhen ndërsa pacienti përshtatet me mjekimin. Ali thotë se kjo është arsyeja pse ofruesit rritin gradualisht dozat.

“Nëse efektet anësore janë problem, mund të jepen medikamente për të luftuar efektet anësore,” thotë Ali, duke shtuar se është e pazakontë që një pacient të ndalojë marrjen e një GLP-1 për efekte anësore.

Megjithatë, kjo nuk do të thotë që asnjë nuk e bën.

“Nëse efektet anësore nuk kontrollohen në mënyrë efektive me menaxhimin e simptomave dhe nuk zvogëlohen ose zgjidhen pas tre ose më shumë muajsh pas përdorimit të mjekimit me rritje të dozës, duhet të flisni me mjekun tuaj për kalimin në një medikament me një mekanizëm tjetër veprimi ose duke eksploruar tërësisht një kategori të ndryshme të barnave për humbje peshe, “thotë Ngo-Hamilton.

Mjekët këshillojnë të bëni kujdes përpara se të zgjidhni të merrni ilaçe të përbëra GLP-1.

“Ndërsa barnat e përbëra janë padyshim një opsion i rëndësishëm – dhe ndonjëherë i domosdoshëm – për pacientët që kërkojnë qasje në një ilaç që është në mungesë ose ndryshe komercialisht i padisponueshëm, këto janë formuluar nga farmacitë e specializuara duke kombinuar përbërësit aktivë që ata i marrin vetë”, thotë Ngo-Hamilton. “Ndryshe nga emrat e barnave që testohen klinikisht nga prodhuesit për sigurinë dhe efikasitetin sipas udhëzimeve të FDA, barnat e përbëra nuk mbahen sipas të njëjtave standarde dhe nuk janë medikamente të miratuara nga FDA”.

Ali sugjeron diskutimin e opsioneve me një profesionist të kujdesit shëndetësor dhe marrjen e mendimit të tyre për barnat e përbëra GLP-1 dhe farmacitë me reputacion.

“Nëse po merrni mjekim…nëpërmjet mediave sociale ose burimeve të dyshimta në internet, mund të përfundoni me diçka që nuk funksionon ose, në rastin më të keq, shkakton dëm”, thotë ai.

Jo gjithmone. Kostoja është një pengesë për disa individë që dëshirojnë të marrin mjekimin GLP-1 dhe jo të gjitha sigurimet do të ndihmojnë në mbulimin e tij. Medicare nuk mbulon GLP-1 për humbje peshe.

“Mbulimi i sigurimit do të ndryshojë nga personi dhe sipas policës së sigurimit, dhe së fundmi, më shumë plane sigurimesh kanë zgjedhur të mos mbulojnë koston e agonistëve GLP-1, veçanërisht ato që janë të përshkruara për përdorim jashtë etiketës,” thotë Ngo-Hamilton. “Për shembull, kur dikush nuk ka diabet të tipit 2, ofruesi i tyre i kujdesit shëndetësor përshkruan Ozempic si përdorim jashtë etiketës për menaxhimin e peshës.”

Furnizimi mujor i Ozempic mund të kushtojë rreth 1000 dollarë, ngjashëm me çmimet e Zepbound.

“Kartat e zbritjes me recetë mund të jenë një burim i dobishëm për pacientët, planet e sigurimit të të cilëve nuk i mbulojnë këto medikamente,” thotë Ngo-Hamilton.

Ata janë të ngjashëm, por jo të njëjtë. Edhe Ozempic dhe Wegovy, megjithëse të dy semaglutide, kanë disa dallime.

“Ozempic dhe Wegovy janë të dyja semaglutide, të cilat stimulojnë receptorin GLP-1 për të reduktuar oreksin dhe zbrazjen e ngadaltë të stomakut”, thotë Ali. “Ozempic është treguar për diabetin, ndërsa Wegovy është për humbje peshe.”

Doza maksimale javore e Ozempic është 2.0 mg, ndërsa Wegovy është 2.4 mg.

Zepbound dhe Mounjaro kanë të njëjtën dozë javore (15 mg), dhe dallimi i vetëm midis tyre është se Zepbound është për menaxhimin e peshës dhe Mounjaro është për trajtimin e diabetit. Ato janë të ndryshme nga semaglutide, por kanë të përbashkëta.

“Mounjaro dhe Zepbound janë të dyja tirzepatide që prekin dy receptorë, GLP-1 dhe GIP, duke reduktuar sërish oreksin dhe ngadalësuar zbrazjen e stomakut”, thotë Ali.

Disa të dhëna sugjerojnë se pacientët do të humbin më shumë peshë në Zepbound sesa Wegovy. Provat e kryera nga Eli Lily (SURMOUNT-3 dhe SURMOUNT-4) tregoi se njerëzit që merrnin tirzepatide humbën më shumë se një të katërtën (26.6%) të peshës së tyre trupore në 84 javë, që është më shumë se 15% e njerëzve që morën Wegovy për 68 javë humbën.

Afati kohor ishte i ndryshëm për këto prova dhe Glickman thotë se përvojat mund të ndryshojnë gjithashtu.

“Jo çdo pacient gjurmon në mënyrë të përsosur përgjatë kurbës mesatare të humbjes së peshës,” thotë Glickman. “Disa pacientë mund të mos i përgjigjen një marke dhe t’i përgjigjen tjetrës. Disa pacientë gjithashtu mund të përgjigjen mesatarisht për një markë dhe super përgjigje – mbi mesataren – ndaj tjetrës. Mund të jetë paksa e paparashikueshme.”

Aktualisht, Glickman thotë se monitorimi nga afër është ndonjëherë mënyra më e mirë për të përcaktuar përshtatshmërinë afatgjatë. Megjithatë, më shumë kërkime në mjekësinë e saktë mund ta ndryshojnë këtë strategji.

Zakonisht përhapen keqkuptime rreth përfitimeve dhe rreziqeve të barnave GLP-1 si Ozempic, Wegovy, Mounjaro dhe Zepbound.

Megjithëse këto medikamente mund t’i ndihmojnë njerëzit të humbin peshë, jo të gjithë u përgjigjen atyre.

Dieta dhe stërvitja janë ende faktorë të rëndësishëm për humbjen e qëndrueshme të peshës gjatë marrjes së një medikamenti GLP-1.

Përpara se të filloni një ilaç GLP-1, bisedoni me një profesionist të kujdesit shëndetësor për rreziqet dhe përfitimet e mundshme.