Nga mbulimi pa frymë “mrekulli” për humbjen e peshës që Wegovy dhe Ozempic kanë pasur deri më tani, do t’ju falet nëse mendoni se ata ishin kura për çdo sëmundje.
Të krijuara fillimisht për të trajtuar diabetin e tipit 2 – dhe duke transformuar jetën e atyre që jetojnë me këtë sëmundje – ato janë bërë gjithashtu një ilaç global për njerëzit me obezitet.
Të famshëm të listës A thuhet se betohen për to për t’i mbajtur ato të hollë dhe me shkëlqim. Titujt sugjerojnë se ato mund të përmirësojnë shëndetin tuaj të zemrës. Dhe nëse anekdotat janë të vërteta, ato madje mund të frenojnë sjelljen e varur si bixhozi, pirja e duhanit dhe pirja e tepërt e alkoolit.
Por, si me çdo ilaç, ekziston një anë tjetër.
Një studim në fillim të këtij muaji lidhi përbërësin aktiv në të dy ilaçet, semaglutide, me një rrezik në rritje të një gjendjeje që shkakton verbëri.
Ekspertët nga Shoqata për Mjekësinë Akute kanë paralajmëruar gjithashtu për një ‘rritje reale’ të numrit të njerëzve që vijnë në spital me komplikime të tilla si nauze dhe të vjella të lidhura me mjekimin.
Por sa të rëndësishme janë këto rreziqe, në të vërtetë? Dhe, nëse jeni kurioz ta merrni vetë, si mund të kuptoni nëse vërtet do të përfitoni? Këtu, ekspertët ju tregojnë gjithçka që duhet të dini në mënyrë që të merrni një vendim të informuar për trajtimin…
Këtu, ekspertët tanë ju tregojnë gjithçka që duhet të dini në mënyrë që të merrni një vendim të informuar për trajtimin…
KUSH DO TË DO TË PËRFITOJË PËRFITUAR NGA KËTO BARNA?
Nëse jeni obezë me një BMI mbi 30 dhe me një gjendje tjetër të lidhur me peshën, si presioni i lartë i gjakut ose diabeti i tipit 2, prova e fortë është se këto medikamente mund të transformojnë shëndetin tuaj.
Përafërsisht gjysma e njerëzve që merrnin semaglutide si një injeksion një herë në javë në prova humbën 10 për qind të peshës së tyre trupore – të cilën e mbajtën jashtë gjatë katër viteve të provës.
Një në pesë arriti të humbiste 15 për qind në peshë dhe një në 20 arriti të humbte një të katërtën e peshës së tij.
Por ka përfitime të tjera që ndryshojnë jetën. Ilaçet zvogëlojnë rrezikun e sulmeve në zemër dhe goditjeve me 20 për qind, mund të parandalojnë diabetin e tipit 2 dhe të mbrojnë kundër sëmundjeve të veshkave.
Ato ulin presionin e gjakut dhe nivelet e kolesterolit, dhe studimet e hershme madje sugjerojnë se mund të ulin rrezikun e dhjetë nga 13 kancere të lidhura me obezitetin.
Efektet anësore nga marrja e barnave përfshijnë nauze, të vjella, diarre, kapsllëk dhe pankreatit.
Megjithatë, vetë obeziteti shkakton sëmundje kronike dhe shkurton jetëgjatësinë – duke i bërë këto barna “pa tru”, thotë Prof Naveed Sattar, në Universitetin e Glasgow. “Prova të shumta tregojnë se mbipesha mund të nxisë ose përshpejtojë mbi 200 sëmundje, duke përfshirë diabetin, goditjet në tru, shumë kancere, sëmundje si artriti dhe shëndetin mendor”, thotë ai.
Është për këtë arsye – që përfitimet konsiderohen të tejkalojnë rreziqet e njohura – që në vitin 2023, NHS miratoi Wegovy për ata me BMI mbi 30 dhe të paktën një problem shëndetësor të lidhur me peshën.
Ilaçet janë gjithashtu të licencuara si Ozempic për të trajtuar diabetin e tipit 2 nëse barnat standarde nuk funksionojnë më.
Studimet tregojnë se disa njerëz humbin peshë të mjaftueshme për ta vënë diabetin e tyre në remision, dhe ilaçi gjithashtu mund të zvogëlojë rrezikun e sëmundjes së veshkave të lidhura me diabetin.
A KA PERFITIME NËSE MBIPHESH, JO OBJEZE?
PO. Ndërsa ilaçi ofrohet vetëm për një grup të përzgjedhur pacientësh obezë të NHS, hulumtimet tregojnë se njerëzit që janë mbipeshë mund të përfitojnë shumë gjithashtu.
Në fillim të këtij viti, një provë me më shumë se 17,000 të rritur me një BMI prej 27 ose më shumë – që konsiderohet mbipeshë por jo obezë – arriti në përfundimin se ata gjithashtu humbën mesatarisht 10 për qind të peshës së tyre trupore për aq kohë sa qëndruan në ilaç. .
Pjesëmarrësit – të cilët ishin mbi 45 vjeç dhe kishin vuajtur më parë me një problem në zemër – kishin gjithashtu shumë më pak gjasa të përjetonin probleme të mëtejshme të zemrës. Ekspertët thonë se kjo është për shkak se çdo nivel i peshës së pashëndetshme rrit rrezikun e sëmundjeve kërcënuese për jetën.
Në vitin 2017, studiuesit arritën në përfundimin se njerëzit me një BMI midis 25 dhe 30 kishin gati një të tretën më shumë gjasa të prekeshin nga sëmundjet e zemrës, krahasuar me ata me një peshë të shëndetshme. Njerëzit me një BMI më shumë se 25 janë gjithashtu më të rrezikuar nga zhvillimi i kancerit, sipas Cancer Research UK.
Klinikat private janë lirisht të disponueshme për t’i ofruar ilaçin çdo pacienti që ata besojnë se do të përfitonte – pavarësisht nga BMI-ja e tyre.
Ekzistojnë gjithashtu një sërë farmacish në internet që e shesin ilaçin, por vetëm për pacientët që plotësojnë një kriter minimal.
ÇFARË TË PËRHELJET DHE EFEKTET E TJERA ANËSORE?
Në provat, rreth një e pesta e pacientëve vuanin nga nauze, të vjella dhe diarre dhe ato janë ndër efektet anësore më të zakonshme të raportuara. Nuk është e qartë pse disa njerëz vuajnë keq dhe të tjerë jo, por ka tendencë të përkojë me fillimin e mjekimit për herë të parë ose me rritjen e dozës – dhe kalon ndërsa trupi përshtatet.
Ilaçi ngadalëson metabolizmin e trupit, duke e mbajtur ushqimin në zorrë për më gjatë, gjë që mund të shpjegojë këto probleme, thonë ekspertët.
“Është vetëkufizuese dhe do të zgjidhet brenda disa javësh”, thotë profesori David Strain, nga Universiteti i Exeter.
Edhe pse nuk janë bërë prova te njerëzit me peshë normale, ka prova anekdotike që ata mund të jenë më të rrezikuar.
Dr Vicky Price, nga Shoqata për Mjekësinë Akute, thotë se ka pasur një ‘rritje reale’ në numrin e njerëzve që keqpërdorin ilaçin që vijnë në spital me të vjella, diarre dhe dehidrim.
Kjo për shkak se futja funksionon duke imituar ‘hormonin e urisë’ GLP-1, i cili lirohet nga stomaku si përgjigje ndaj ngrënies dhe i thotë trurit se është i ngopur.
Njerëzit që janë obezë reagojnë më pak mirë ndaj këtij hormoni kur ai prodhohet nga trupi në mënyrë natyrale, kjo është arsyeja pse ata vazhdojnë të hanë.
Por ky version sintetik është në një dozë shumë më të lartë dhe qëndron në trup për më gjatë, duke shtypur oreksin. Njerëzit me peshë normale, megjithatë, tashmë po reagojnë mirë ndaj hormoneve të tyre natyrale GLP-1 – marrja e një doze shumë më të madhe se sa u nevojitet do të thotë se ata ‘ka të ngjarë të ndihen edhe më të sëmurë’, thotë Prof Strain.
Shumica e pacientëve mund të shmangin efektet më të këqija duke filluar me një dozë të ulët dhe duke e lehtësuar atë gradualisht, sipas Prof Sattar.
Për të menaxhuar sëmundjen, hani ngadalë dhe vetëm nëse jeni të uritur, pini më shumë lëngje dhe zgjidhni ushqime të shëndetshme dhe të papërpunuara.
A JANË TË RREZIKSHME NËSE KANCERI SHKENDET NË FAMILJE?
JO për shumicën e njerëzve. Informacioni zyrtar i sigurisë Ozempic dhe Wegovy thotë se pacientët me një histori familjare të kancerit medular të tiroides nuk duhet ta marrin ilaçin.
Ky është një lloj tumori që formohet brenda gjëndrës tiroide.
Hulumtimet e hershme sugjeruan që minjtë e marrë medikamentin kishin më shumë gjasa të merrnin sëmundjen.
Nuk ka asnjë provë që rrit rrezikun tek njerëzit.
Megjithatë, si masë paraprake, prodhuesi danez i barnave, Novo Nordisk, ka paralajmëruar se tumoret e tiroides mund të jenë një efekt anësor i mundshëm.
Njerëzit me një gjendje të rrallë të quajtur neoplazi endokrine e tipit 2 ose MEN2, nuk duhet ta marrin as atë, pasi kanë një mutacion gjenetik që rrit rrezikun e këtyre llojeve të kancerit.
Megjithatë, më pak se 2000 njerëz në MB kanë MEN2.
“Është një rrezik minimal, teorik,” thotë Prof Strain.
“Por Novo Nordisk nuk dëshiron ta rrezikojë atë.” Për të gjithë të tjerët, studimet e hershme sugjerojnë se marrja e ilaçeve do të zvogëlojë rrezikun e dhjetë nga 13 llojet e kancerit që dihet se lidhen me peshën e tepërt, duke përfshirë kancerin kolorektal, endometrial, veshkave, mëlçisë dhe vezoreve.
A MUND TË BËJNË VËRTETË TË BËRËN TË VERBORËS?
Nuk ka gjasa. Në fillim të këtij muaji, një studim i ri sugjeroi se pacientët me mbipeshë që merrnin semaglutide kishin më shumë gjasa të zhvillonin një gjendje verbërie të quajtur neuropati optike ishemike anteriore jo-arteritike – ose NAION.
Megjithatë, numri i rasteve ishte ende i ulët. Nga afro 1000 pacientë që marrin injeksione për humbje peshe, 20 përjetuan NAION, ku shumë prej tyre përjetuan vetëm probleme të përkohshme të shikimit dhe jo verbëri të përhershme.
Shumë ekspertë janë gjithashtu skeptikë ndaj gjetjeve.
“Ne i kemi përdorur këto barna te pacientët me diabet për 17 vjet tani dhe kjo gjendje nuk është lidhur kurrë më parë me ta”, thotë Prof Alex Miras, konsulent endokrinolog dhe lektor në Imperial College London.
“Nuk ka gjasa që ne të shohim papritmas raste tani.”
Studiuesit e përfshirë sugjeruan se ishte e mundur që njerëzit që zhvilluan NAION mund të kishin pasur një problem themelor të syve si glaukoma.
Për këtë arsye, ata sugjeruan mjekët të kontrollonin nëse pacientët e tyre kanë ndonjë problem me sytë përpara se të fillonin ilaçin.
Megjithatë, ka rreziqe të tjera serioze semaglutide.
Pankreatiti, i cili mund të prekë një në 100, shkakton inflamacion të pankreasit, një organ në bark që prodhon hormonet e tretjes. Kjo mund të bëhet ‘shumë serioze dhe kërcënuese për jetën’ nëse nuk trajtohet, thotë Dr Vicky Price.
Gurët e tëmthit – topa të vegjël kolesteroli që formohen në fshikëzën e tëmthit – janë një rrezik shtesë për këdo që humb peshë me shpejtësi.
I DI RREZIQET POR A FUNKSIONON NËSE JAM I HOLLË?
E vërteta është që ne nuk e dimë. Provat klinike nuk janë kryer te njerëzit me peshë normale, kështu që ne nuk kemi prova se sa mirë funksionon dhe cilat mund të jenë efektet anësore.
Ajo që ne dimë është se rreth 15 për qind e njerëzve nuk arrijnë të humbin ndonjë peshë të konsiderueshme me këto barna, që do të thotë se ju mund t’i merrni ato dhe të vini veten në rrezik të efekteve anësore, për asgjë.
Ne të gjithë e dimë për ‘fytyrën Ozempic’ – pamjen e dobët, me faqe të zbrazëta të shkaktuara nga humbja e shpejtë e yndyrës në fytyrë, e cila ka prekur të famshëm si Sharon Osbourne.
Por përveç kësaj, ka prova të mira se kjo humbje e shpejtë e peshës (nëpërmjet çdo metode, dhe jo unike për Ozempic) shkakton gjithashtu një rënie dramatike të masës muskulore.
Ekspertët besojnë se kjo mund të jetë e rrezikshme, veçanërisht për njerëzit e moshuar, pasi humbja e forcës së muskujve mund të rrisë rrezikun e rënies.
“Kur merrni këto barna, do të humbni yndyrë dhe muskuj”, thotë Prof Miras. “Por, kur të ndaloni përdorimin e tyre, ka të ngjarë të rifitoni yndyrën, por jo muskujt.”
Megjithatë, ndoshta më e rëndësishmja, ekspertët thonë se ka një konsideratë morale për këdo që mendon të marrë këto barna.
Një mungesë kombëtare e semaglutidit pritet të vazhdojë deri në vitin 2025, sipas NHS Angli.
“Këto janë ilaçe që ndryshojnë lojën për njerëzit obezë, por ne nuk duhet t’i inkurajojmë njerëzit t’i marrin ato vetëm për t’u dukur mirë për një martesë ose në plazh,” thotë Prof Miras.