UASHINGTON (AP) – Testet e reja të gjakut mund të ndihmojnë mjekët të diagnostikojnë sëmundjen e Alzheimerit më shpejt dhe më saktë, raportuan studiuesit të dielën – por disa duket se funksionojnë shumë më mirë se të tjerët.
Është e ndërlikuar të dallosh nëse problemet e kujtesës shkaktohen nga Alzheimer. Kjo kërkon konfirmimin e një prej shenjave karakteristike të sëmundjes – grumbullimin e një proteine ngjitëse të quajtur beta-amiloide – me një skanim të trurit të vështirë për t’u marrë ose goditje të pakëndshme të shtyllës kurrizore. Shumë pacientë në vend të kësaj diagnostikohen bazuar në simptomat dhe ekzaminimet njohëse.
Laboratorët kanë filluar të ofrojnë një sërë testesh që mund të zbulojnë shenja të caktuara të Alzheimerit në gjak. Shkencëtarët janë të ngazëllyer nga potenciali i tyre, por testet ende nuk janë përdorur gjerësisht sepse ka pak të dhëna për të udhëzuar mjekët se çfarë lloji të porosisin dhe kur. Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave nuk ka miratuar zyrtarisht asnjë prej tyre dhe ka pak mbulim sigurimi.
“Çfarë testesh mund t’u besojmë?” pyeti Dr. Suzanne Schindler, një neurologe në Universitetin e Uashingtonit në St. Ndërsa disa janë shumë të sakta, “testet e tjera nuk janë shumë më të mira se një rrokullisje e një monedhe”.
Kërkesa për diagnozën e hershme të Alzheimerit po rritet
Më shumë se 6 milionë njerëz në Shtetet e Bashkuara dhe miliona të tjerë në mbarë botën kanë Alzheimer, forma më e zakonshme e demencës. “Biomarkerët” e tij tregues janë pllaka amiloidale që bllokojnë trurin dhe proteina jonormale tau që çon në ngatërrime që vrasin neuronet.
Ilaçet e reja, Leqembi dhe Kisunla, mund të ngadalësojnë në mënyrë modeste përkeqësimin e simptomave duke hequr amiloidin e rëndë nga truri. Por ata punojnë vetëm në fazat më të hershme të Alzheimerit dhe vërtetimi i kualifikimit të pacientëve në kohë mund të jetë i vështirë. Matja e amiloidit në lëngun kurrizor është invazive. Një skanim i veçantë PET për të dalluar pllakat është i kushtueshëm dhe marrja e një takimi mund të zgjasë muaj.
Edhe specialistët mund të luftojnë për të treguar nëse Alzheimer apo diçka tjetër është fajtore për simptomat e një pacienti.
“Kam pacientë jo rrallëherë që jam i bindur se kanë sëmundjen e Alzheimerit dhe bëj testime dhe janë negative”, tha Schindler.
Studimi i ri sugjeron se analizat e gjakut për Alzheimer mund të jenë më të thjeshta dhe më të shpejta
Testet e gjakut deri më tani janë përdorur kryesisht në mjedise kërkimore të kontrolluara me kujdes. Por një studim i ri i rreth 1200 pacientëve në Suedi tregon se ata gjithashtu mund të punojnë në rrëmujën e botës reale të zyrave të mjekëve – veçanërisht mjekët e kujdesit parësor që shohin shumë më tepër njerëz me probleme me kujtesën sesa specialistët, por kanë më pak mjete për t’i vlerësuar ato.
Në studim, pacientët që vizituan ose një mjek të kujdesit parësor ose një specialist për ankesat e kujtesës morën një diagnozë fillestare duke përdorur ekzaminimet tradicionale, dhanë gjak për testim dhe u dërguan për një trokitje të lehtë të shtyllës kurrizore ose skanim të trurit.
Testimi i gjakut ishte shumë më i saktë, raportuan studiuesit e Universitetit Lund të dielën në Konferencën Ndërkombëtare të Shoqatës së Alzheimerit në Filadelfia. Diagnoza fillestare e mjekëve të kujdesit parësor ishte 61% e saktë dhe e specialistëve 73% – por testi i gjakut ishte 91% i saktë, sipas gjetjeve, të cilat u botuan gjithashtu në Gazetën e Shoqatës Mjekësore Amerikane.
Cilat teste gjaku për funksionin e Alzheimerit janë më të mira?
Ka pothuajse “një Perëndim të egër” në varietetin që ofrohet, tha Dr. John Hsiao i Institutit Kombëtar për Plakjen. Ata matin biomarkera të ndryshëm, në mënyra të ndryshme.
Mjekët dhe studiuesit duhet të përdorin vetëm teste gjaku të vërtetuara se kanë një shkallë saktësie më të madhe se 90%, tha shefja e shkencës e Shoqatës së Alzheimerit, Maria Carrillo.
Testet e sotme me shumë gjasa të përmbushin atë pikë referimi matin atë që quhet p-tau217, ranë dakord Carrillo dhe Hsiao. Schindler ndihmoi në udhëheqjen e një krahasimi të drejtpërdrejtë të pazakontë të disa llojeve të testeve të gjakut, të financuara nga Fondacioni për Institutin Kombëtar të Shëndetësisë, që dolën në të njëjtin përfundim.
Ky lloj testi mat një formë të tau-së që lidhet me atë se sa pllakë grumbullohet dikush, shpjegoi Schindler. Një nivel i lartë sinjalizon një gjasë të fortë që personi të ketë Alzheimer ndërsa një nivel i ulët tregon se ndoshta nuk është shkaku i humbjes së kujtesës.
Disa kompani po zhvillojnë teste p-tau217 duke përfshirë ALZpath Inc., Roche, Eli Lilly dhe C2N Diagnostics, të cilat furnizuan versionin e përdorur në studimin suedez.
Kush duhet të përdorë analizat e gjakut për Alzheimer?
Vetëm mjekët mund t’i porosisin ato nga laboratorët. Shoqata e Alzheimerit po punon për udhëzime dhe disa kompani planifikojnë të kërkojnë miratimin e FDA, i cili do të qartësonte përdorimin e duhur.
Për momentin, Carrillo tha se mjekët duhet të përdorin testin e gjakut vetëm tek njerëzit me probleme të kujtesës, pasi të kenë kontrolluar saktësinë e llojit që ata porosisin.
Veçanërisht për mjekët e kujdesit parësor, “ka me të vërtetë një potencial të madh për t’i ndihmuar ata të zgjidhin se kujt t’i japin një mesazh qetësues dhe kë t’u dërgojnë specialistëve të kujtesës,” tha Dr. Sebastian Palmqvist i Universitetit të Lundit, i cili drejtoi studimin suedez me Lund’s. Dr Oskar Hansson.
Testet nuk janë ende për njerëzit që nuk kanë simptoma, por shqetësohen për Alzheimer-in në familje – përveç nëse është pjesë e regjistrimit në studime kërkimore, theksoi Schindler.
Kjo është pjesërisht sepse grumbullimi i amiloidit mund të fillojë dy dekada përpara shenjës së parë të problemeve të kujtesës, dhe deri më tani nuk ka hapa parandalues përveç këshillave bazë për të ngrënë shëndetshëm, për të ushtruar dhe për të fjetur mjaftueshëm. Por ka studime që po testojnë terapitë e mundshme për njerëzit me rrezik të lartë të Alzheimerit, dhe disa përfshijnë testimin e gjakut.
___
Departamenti i Shëndetit dhe Shkencës i Associated Press merr mbështetje nga Grupi i Medias Shkencës dhe Edukimit të Institutit Mjekësor Howard Hughes. AP është vetëm përgjegjëse për të gjithë përmbajtjen.