Një numër në rritje njerëzish presin më shumë për të pasur fëmijë. Ndonëse ka shumë arsye që njerëzit mund të dëshirojnë ta frenojnë atë vendim, rreth një e treta e çifteve do të kenë vështirësi të mbeten shtatzënë nëse partnerja femër është mbi 35 vjeç. Kjo ndodh sepse fertiliteti i grave fillon të bjerë rreth asaj moshe.
Por studiuesit e një prove klinike në vazhdim pretendojnë se rapamicina, një ilaç që përdoret zakonisht për të parandaluar dështimin e transplanteve të organeve, mund të jetë në gjendje të zgjasë vitet pjellore të një gruaje deri në pesë vjet.
Kjo bazohet në komunikimin e hershëm të rezultateve nga studimi i vogël pilot që ata kryen, i cili ende nuk është shqyrtuar nga kolegët.
Ndërsa është ende shumë herët për të thënë nëse rapamicina mund të jetë e ardhmja e trajtimeve të fertilitetit – do të duhet të presim dy vjet tani për të përfunduar provat klinike – ka disa arsye për të qenë optimistë në lidhje me gjetjet që ata kanë raportuar.
Studime të shumta në minj kanë treguar se rapamicina është e dobishme për shumë aspekte të plakjes – përfshirë fertilitetin.
Pjelloria e ardhshme mund të fillojë para lindjes. Ndërsa në barkun e nënës, gametet (vezët) femërore të rrethuara nga qeliza të specializuara në vezore formojnë “folikulat primordialë”. Çdo folikul përmban një vezë të vetme e cila hyn në një gjendje të fjetur derisa të rekrutohet për përdorim në pubertet.
Folikula të shumta vdesin edhe para lindjes. Kjo do të thotë që çdo grua lind me të gjitha folikulat që do të ketë ndonjëherë. Kjo njihet si “rezerva vezore”. Kjo rezervë ovariane e krijuar herët mund të ndikojë në aftësinë e një personi për të mbetur shtatzënë gjatë gjithë viteve të tyre riprodhuese.
Gjatë çdo cikli menstrual, disa dhjetëra folikula do të rekrutohen (përzgjidhen) – por vetëm një gjëndër e vetme dominuese do të lëshojë vezën e saj për t’u fekonduar. Folikujt e tjerë të rekrutuar do të degradohen nga vezoret.
Ndërsa një grua plaket, rezerva e saj ovariane zvogëlohet derisa të ketë mbetur vetëm një numër i kufizuar i folikulave me cilësi të mirë. Në këtë pikë, disa hormone vezore që qarkullojnë në trupin e saj ulen, duke filluar menopauzën.
Mosha mesatare e menopauzës është 51 vjeç – megjithëse kjo mund të ndryshojë gjerësisht midis grave në varësi të rezervës së tyre ovariane. Disa gra përjetojnë menopauzë të hershme (e cila ndodh para moshës 45 vjeçare).
Rreth 1% e grave mund të përjetojnë edhe menopauzë të parakohshme, e cila ndodh para moshës 40 vjeç. Meqenëse menopauza ndikon drejtpërdrejt në fertilitetin, menopauza e hershme mund të ndikojë seriozisht në planet prindërore të një gruaje.
Por nëse do të ishte e mundur të vonohej plakja e vezoreve, kjo mund të zgjeronte fertilitetin e një gruaje. Kjo është diçka që rapamicina mund të jetë në gjendje të bëjë.
Rapamicina me ripërdorim
Rapamicina është një përbërës bakterial që lejon qelizat të mbijetojnë më gjatë në mjedise laboratorike.
Zakonisht përdoret në pacientët me transplant organesh për të dobësuar sistemin e tyre imunitar në mënyrë që trupi të mos e refuzojë organin e ri. Përdoret gjithashtu për të trajtuar kushte të caktuara vaskulare duke ngadalësuar rritjen e qelizave (siç është tumori).
Një numër në rritje i provave tregojnë se rapamicina gjithashtu mund të ketë përfitime kur bëhet fjalë për plakjen.
Hulumtimet në minj tregojnë se mund të kundërshtojë humbjen e muskujve të lidhur me moshën. Një dozë ditore e rapamicinës është treguar gjithashtu se përmirëson jetëgjatësinë e minjve të moshuar me 10%.
Kur bëhet fjalë për fertilitetin, studimet kanë treguar se një dozë ditore e rapamicinës vonon plakjen e vezoreve dhe menopauzën tek minjtë.
Minjtë femra më të moshuar të cilëve iu dha një dietë që përmbante rapamicinë kishin një rritje në grupin e folikulave primordiale – rezervën ovariane.
Për më tepër, këta minj gjithashtu kishin mbeturina të suksesshme më vonë në jetë. Kjo sugjeroi që rapamicina mund të ketë potencialin për të vonuar menopauzën e parakohshme tek gratë.
Por a mund të bëjë ilaçi të njëjtën gjë te njerëzit? Kjo është ajo që një ekip kërkimor ka vendosur të hetojë. Ekipi rekrutoi 50 gra të moshës 35-45 vjeç, të cilat ishin në menopauzë, në studimin e tyre pilot.
Për tre muaj, gratë ose morën një dozë javore të rapamicinës ose një placebo. Rezerva e vezoreve u monitorua me ultratinguj transvaginal dhe disa teste gjaku për të zbuluar hormone të ndryshme ovariane.
Studiuesit pretendojnë se rezultatet fillestare ishin shumë inkurajuese – duke sugjeruar se ilaçi mund të ulë plakjen e vezoreve me 20% tek gratë pa ndonjë efekt anësor nga ilaçi. Studiuesit shpresojnë se kjo mund të nënkuptojë pesë vjet të tjera pjellorie.
Rapamicina mund të shkaktojë këtë efekt pozitiv duke kufizuar numrin e folikulave primordiale që rekrutohen dhe aktivizohen për cikël menstrual.
Në gratë që morën rapamicinë, vetëm 15 folikuj u rekrutuan për cikël menstrual – krahasuar me 50 në gratë në moshë të ngjashme. Me rekrutim më të vogël të folikulave, rezerva e vezoreve duket se zgjatet.
Hulumtimet e mëparshme në minj kanë treguar se rapamicina rekruton më pak folikula, të cilat mund të ruajnë rezervën ovariane.
Ruajtja e fertilitetit
Madhësia e grupit të studimit fillestar ishte mjaft e vogël. Por duke pasur parasysh rezultatet premtuese që studiuesi pretendon se ka pasur, kjo do të thotë se ata tani do të jenë në gjendje të kalojnë në fazën tjetër të eksperimentit të tyre – duke rekrutuar 1000 gra.
Shpresojmë që rezultatet fillestare të konfirmohen përsëri dhe të tregojnë se rapamicina është një trajtim i dobishëm për plakjen e vezoreve në një studim të rishikuar nga kolegët. Më pas do të nevojiten studime shtesë për të hetuar nëse ky fertilitet është i zgjatur.
Por nëse prova klinike tregon se rapamicina është e dobishme, kjo mund të ndihmojë gratë me rezervë të ulët ovariane dhe ato që shpresojnë të zgjasin fertilitetin e tyre.
Për më tepër, ky studim nxjerr në pah potencialin e ripërdorimit të barnave ekzistuese për të trajtuar kushte të tjera për shëndetin dhe mirëqenien e grave. Kjo është diçka që anëtarët e ekipit tim dhe unë po bëjmë edhe në Universitetin e Lancashire-it Qendror.
Aktualisht po hetojmë në qeliza nëse ri-përdorimi i barnave të zakonshme të diabetit mund të përmirësojë mitrën dhe ta bëjë më të lehtë për një embrion të implantohet. Ne po hetojmë gjithashtu këto objektiva për të trajtuar kancerin ovarian.
Stéphane Berneau, Lektor, Shkolla e Farmacisë dhe Shkencave Biomjekësore, Universiteti i Lancashire Qendrore
Ky artikull është ribotuar nga The Conversation nën një licencë Creative Commons. Lexoni artikullin origjinal.