Në një studim njëvjeçar të kryer midis qershorit 2016 dhe tetorit 2021, 296 të moshuar të ulur më parë me dëmtim të lehtë njohës, një çrregullim që shpesh i paraprin sëmundjes së Alzheimerit, u caktuan t’i nënshtroheshin një prej dy trajtimeve për 12 muaj. Përparimi i sëmundjes së tyre u krahasua me një grup të përputhur subjektesh që i nënshtroheshin kujdesit të zakonshëm. Gjatë provës, pjesëmarrësit që merrnin trajtimet nuk pësuan asnjë ndryshim në funksionin e tyre njohës, ndërsa grupi i përputhur vazhdoi të binte.
Maria Carrillo, PhD, shefe e shkencës e Shoqatës së Alzheimerit, i quajti rezultatet “të jashtëzakonshme dhe inkurajuese”. Pra, cilat ishin këto trajtime “të jashtëzakonshme”? Njëra ishte ushtrime aerobike dhe tjetra ishte shtrirje. Secili u administrua katër herë në javë për 45 minuta në seancë, duke përfshirë ngrohjen dhe ftohjen.
Gjatë vitit të kaluar, Leqembi i Eisai dhe Biogen dhe Kisluna i sapo miratuar nga Eli Lilly kanë marrë shumë vëmendje si ilaçet e para modifikuese të sëmundjes që ngadalësojnë përparimin e sëmundjes së Alzheimerit në fazën e hershme. Por duke marrë parasysh regjimet e tyre të vështira të trajtimit, kostot e mëdha (që afrohen ose tejkalojnë 100,000 dollarë në vit) dhe përfitimet pothuajse të dukshme, shumë profesionistë shëndetësorë janë skeptikë se këto barna do t’ia vlejnë pacientëve. A është e mundur që stërvitja të jetë një ilaç shumë më pak i kushtueshëm, por po aq efektiv?
Hulumtimet tashmë kanë bërë të qartë se ushtrimet e rregullta janë një nga mjetet kryesore për të parandaluar Alzheimer në radhë të parë. Një meta-analizë e 16 studimeve që analizoi 160,000 subjekte tregoi se njerëzit fizikisht aktivë kanë 45% më pak gjasa për të zhvilluar sëmundjen dobësuese. Por historikisht, shkencëtarët kanë qenë më pak të sigurt se stërvitja mund ta ndalojë ndjeshëm Alzheimer-in sapo të ndodhë.
Ngadalësimi i Alzheimerit
Prova e Fazës III EXERT e referuar në fillim dha një nga shembujt më të fortë të kohëve të fundit që mund të ndalojë sëmundjen. Rënia njohëse e pjesëmarrësve në mënyrë efektive ngeci gjatë provës njëvjeçare, pavarësisht se subjekti mesatar ishte në të shtatëdhjetat e tyre. Një tjetër provë më e shkurtër që paraqiste më pak pjesëmarrës me sëmundjen aktuale të Alzheimerit kishte gjetje të ngjashme. Të dyja këto rezultate janë më të shkëlqyera sesa ato që u gjetën në provat kryesore të Leqembi ose Kisluna: në këto, sëmundja e subjekteve thjesht përparoi më ngadalë në krahasim me kontrollet. Duhet të theksohet, megjithatë, se pacientët në këto prova ishin pak më larg në çrregullimet e tyre në fillim të eksperimenteve. Pra, është e mundur që stërvitja do të bëjë më pak dëm në Alzheimer më të avancuar.
Megjithatë, gjetjet e njëpasnjëshme – së bashku me faktin se aktiviteti fizik është i dobishëm në çdo moshë – tregojnë se stërvitja është një domosdoshmëri për çdo pacient me Alzheimer të aftë për ta bërë këtë.
Studimet sugjerojnë se ushtrimet aerobike, të cilat rritin rrahjet e zemrës, priren të jenë më efektive në rritjen e njohjes. Trajnimi i rezistencës, megjithëse është ende i dobishëm, është më pak i tillë. Një rishikim sistematik i vitit 2022 zbuloi se tre deri në katër periudha ushtrimesh aerobike në javë që zgjasin afërsisht 45 minuta secila duket se prodhojnë rezultatet më të mira.
Alzheimer dhe stërvitje
Mekanizma të ndryshëm mund të shpjegojnë aftësinë e dukshme të ushtrimeve për të ngadalësuar sëmundjen e Alzheimerit. Njëra është rritja e qarkullimit të gjakut në tru. Ushtrimet aerobike në veçanti stimulojnë proteinat e hemoglobinës në qelizat e kuqe të gjakut për të çliruar oksid nitrik. Nga ana tjetër, ky përbërës bën që enët e vogla të gjakut të zgjerohen, duke pranuar kështu më shumë gjak dhe oksigjen. Një mekanizëm tjetër është reduktimi i shënuesve të inflamacionit në sistemin nervor qendror. Një e treta është rritja e madhësisë së trurit. Studime të shumta kanë treguar ushtrime për të zgjeruar korteksin anterior cingulat dhe hipokampusin tek të rriturit e moshuar. (Veçanërisht hipokampusi tkurret me Alzheimer.) Këto ndryshime u shoqëruan me përmirësime në kohën e reagimit, funksionin motorik, kujtesën hapësinore dhe shpejtësinë e përpunimit kognitiv. Së katërti, stërvitja rrit shumë prodhimin e BDNF, një nga një grup përbërësish të quajtur neurotrofina. Së bashku, ato rregullojnë funksione të ndryshme që ndihmojnë trurin të rritet dhe të funksionojë pa probleme. BDNF është një nga më të rëndësishmet. Në pacientët me Alzheimer, ai shpesh është i varfëruar.
Deri në vitin 2050, afro 100 milionë njerëz mund të vuajnë nga sëmundja e Alzheimerit pasi popullsia e të moshuarve në botë ka mbi 65 balona në gati 1.5 miliardë. Duke marrë parasysh kostot sociale, njerëzore dhe ekonomike të kësaj sëmundjeje shkatërruese, duhet të përdoren zgjidhje me kosto efektive. Për trajtim dhe veçanërisht parandalim, ushtrimi është i domosdoshëm.