Dr Roy Perlis është akuzuar për lëshime ‘të lodhshme dhe joprofesionale’ pasi ai neglizhoi të përmendte lidhjet e tij me kompanitë antidepresive në artikullin e tij duke sugjeruar që ilaçet duhet të vihen në dispozicion OTC.
Mjekët kanë goditur një psikiatër të lartë për sugjerimin që ilaqet kundër depresionit duhet të jepen pa recetë – dhe dështimi për të zbuluar se ai ka marrë fonde nga disa firma që prodhojnë pilula për shëndetin mendor.
Në një opinion për lajmet STAT, profesori i psikiatrisë në Harvard, Dr Roy Perlis, shkroi se ishte koha për të bërë “gjithçka të mundshme” për t’u dhënë amerikanëve akses më të lehtë në mjekësi për gjendjet e shëndetit mendor si depresioni.
Mjeku, i cili gjithashtu trajton pacientët në Spitalin e Përgjithshëm të Massachusetts, argumentoi se ilaçet janë të sigurta dhe efektive – dhe nevoja për to është më e madhe se kurrë.
Është vlerësuar se rreth 50 milionë amerikanë po përjetojnë një sëmundje mendore dhe mund të përfitojnë nga mjekimi për ta trajtuar atë.
Dr Perlis argumentoi se mjekësia pa recetë do të ishte veçanërisht e dobishme për ata që kanë frikë të kërkojnë ndihmë për shkak të stigmës sociale.
Megjithatë, barnat e shëndetit mendor – të cilat u përshkruhen më shumë se një në tetë të rritur në SHBA – kanë qenë të lidhura me efekte anësore shqetësuese duke përfshirë shqetësime psikiatrike dhe mosfunksionim seksual.
Duke lexuar argumentin e Dr Perlis, ekspertët shkuan në X për të nënvizuar këto dëme të mundshme – dhe për të shënuar lidhjet e tij me kompanitë farmaceutike.
“Pse ky psikiatër, i cili bën thirrje që ilaqet kundër depresionit të shiten pa recetë, si aspirina, nuk mund të deklarojë gjithashtu lidhjet e tij të shumta me kompaninë e barnave në bazë të këtij artikulli shumë të njëanshëm dhe dëmtues?” Dr James Davies, profesor i asociuar i antropologjisë dhe psikologjisë mjekësore në Universitetin e Oksfordit, pyeti në X.
“Këto lëshime janë të lodhshme dhe joprofesionale,” shtoi ai.
Ilaqet kundër depresionit – të cilat u përshkruhen më shumë se një në tetë të rritur në SHBA – janë lidhur me efekte anësore shqetësuese duke përfshirë të vjella, diarre, ndikim në oreks që çon në humbje ose shtim në peshë dhe mosfunksionim seksual.
Profesionistë të tjerë të mjekësisë i kanë përshkruar komentet e zotit Perlis si dëshmi të ‘korrupsionit’ në mjekësi.
“Fakti që çdo psikiatër, e lëre më një nga një institucion i njohur akademik, mund të sugjerojë që ilaqet kundër depresionit të shiten pa recetë… është dëshmi e mjaftueshme se sa i korruptuar, joshkencor dhe i rrezikshëm është bërë ai specialitet mjekësor”, shkroi psikologu Dr Roger McFillin. .
Dr Perlis ka kapital në prodhuesit e antidepresantëve Psy Therapeutics dhe Circular Genomics, sipas punimeve dhe letrave të tij kërkimore midis 2022-202 – duke përfshirë një të titulluar “Konflikti i interesit dhe ndikimi i citimeve midis autorëve të udhëzimeve të dermatologjisë”.
Dokumentet deklaronin gjithashtu se mjeku kishte marrë tarifa personale dhe tarifa këshillimi nga të dyja firmat.
Dr Perlis ka marrë gjithashtu tarifat e konsulentit ose folësit nga AstraZeneca, Bristol-Myers Squibb, Eli Lilly and Company, GlaxoSmithKline dhe Pfizer, siç u zbulua në një punim kërkimor të vitit 2005 të titulluar “Sponsorizimi i industrisë dhe konflikti financiar i interesit në raportimin e provave klinike në psikiatri”.
Këto kompani janë firma të mëdha që operojnë në tregun e antidepresantëve, sipas Raportit të Tregut Global të Antidepresantëve 2024.
Pfizer prodhon Zoloft, antidepresantin më të përshkruar në SHBA, sipas Definite Healthcare, ndërsa Eli Lilly bën Prozac, i katërti më i zakonshëm që shpërndahet.
Lidhjet e Dr Perlis nuk u zbuluan në mohimin e përgjegjësisë në fund të komentit të tij të fundit, siç është standard.
Një studim i fundit nga studiues në Universitetin Yale zbuloi se pothuajse gjashtë në dhjetë mjekë në SHBA morën më shumë se 12 miliardë dollarë pagesa nga firmat farmaceutike në dekadën e fundit. Dr Perlis nuk ishte i përfshirë në këtë hulumtim.
Neurologët dhe psikiatërt ishin grupi i dytë që fitoi më shumë para, pas kirurgëve ortopedë, duke marrë një shumë totale prej 1.32 miliardë dollarësh në pagesa nga prodhuesit.
Norma mujore e shpërndarjes së antidepresantëve midis adoleshentëve dhe të rinjve amerikanë të moshës 12 deri në 25 vjeç, 2016 deri në 2022. Linja vertikale përfaqëson marsin 2020, fillimin e shpërthimit të Covid në Amerikë. Vija diagonale e ndërprerë përfaqëson tendencën që do të kishte ndodhur nëse tendencat e para Marsit 2020 do të kishin vazhduar
Klinikë të tjerë kanë akuzuar Dr Perlis për ekzagjerim të përfitimeve të antidepresantëve.
Disa rishikime, duke parë qindra studime, kanë zbuluar se mesatarisht, rreth 40 deri në 50 për qind e njerëzve me depresion dhe ankth që marrin SSRI shohin një përmirësim të përgjithshëm në shëndetin mendor.
Kjo do të thotë se për rreth 60 për qind të pacientëve, ilaçet nuk do të funksionojnë. Për më tepër, rreth gjysma do të përjetojnë një efekt anësor dhe për një në dhjetë, këto probleme janë aq të rënda saqë ndalojnë marrjen e tyre.
Studimet tregojnë se efektet anësore të mundshme të SSRI mund të përfshijnë nauze, të vjella ose diarre, dhimbje koke, përgjumje, gojë të thatë, pagjumësi, nervozizëm, agjitacion ose shqetësim, marramendje.
Disa pacientë përjetojnë gjithashtu një përkeqësim të simptomave të tyre psikologjike – të paktën në disa javë pas fillimit të marrjes së barnave.
Sipas studimeve, deri në 80 për qind e pacientëve kanë raportuar mosfunksionim seksual gjatë marrjes së antidepresantëve, krahasuar me rreth 12 për qind që kanë marrë një placebo.
Raportet anekdotike sugjerojnë se shumë prej tyre përjetojnë probleme seksuale vite pasi ndalojnë marrjen e drogës.
Ajo vjen pasi pilula kontraceptive u bë e disponueshme pa recetë muajin e kaluar – që do të thotë se çdokush mund të hyjë në një farmaci dhe të blejë Opillin e miratuar nga FDA.
Ndryshimi u përshëndet ‘historik’ nga grupet mbrojtëse dhe mjekësore si Free the Pill dhe Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve, të cilët kanë lobuar prej vitesh për të vënë në dispozicion një pilulë kontraceptive OTC me një çmim të përballueshëm.
Opill ka qenë në përdorim në mënyrë të sigurt për rreth pesë dekada, por SHBA-ja ka qenë më e çuditshme kur bëhet fjalë për vënien në dispozicion të pilulave pa urdhër të mjekut.
Janë bërë thirrje nga mjekët që edhe ilaçet e tjera të kalojnë OTC, duke përfshirë ilaçet kundër të përzierave Zofran dhe EpiPens, të cilat përdoren për trajtimin e reaksioneve alergjike.
Dr Perlis është kontaktuar për koment.