Kava është një suplement bimor që përdoret kryesisht për efektet e tij qetësuese psikoaktive. Është një pije tradicionale në Oqeani që është përdorur prej shekujsh. Gjithashtu është lidhur me toksicitetin e mëlçisë dhe rastet e dështimit të mëlçisë dhe madje edhe vdekjen. Sidoqoftë, toksiciteti i mëlçisë i kava është jashtëzakonisht i diskutueshëm – kjo polemikë, megjithatë, pasqyron narrativat e ndryshme që shohim rreth produkteve “natyrore” dhe mund të jetë shumë udhëzuese.
Një video e fundit e Tik Tok paralajmëron për toksicitetin e mëlçisë të kava, dhe komentet janë të mbushura me këto tregime duelësh. Kampi pro-kava pasqyrohet mirë nga ky artikull: “Miti i dëmtimit të mëlçisë së Kava-s i zhgënjyer nga Studimi i Ri i OBSH-së.” Megjithatë, shumë qendra mjekësore ende paralajmërojnë për potencialin e dëmtimit të mëlçisë. E vërteta është disi e ndërlikuar dhe nuk pasqyrohet as në rrëfimin e “mitit të zhveshur” dhe as në rrëfimin “kurrë mos merr kava”. Përkundrazi, më lejoni (pa befasi) ta përshkruaj polemikën si një tregim mjekësie të bazuar në shkencë.
Sfondi
Kava është emri i zakonshëm për bimën Piper methysticum në familjen e specave. Ekstraktet nga kjo bimë, të referuara si kava ose kava kava, janë përdorur për të paktën shekuj, ndoshta mijëra vjet, në Oqeani. Kohët e fundit, ekstraktet e kavas janë shitur si suplemente bimore në formë pilule, pluhuri ose pije (çaj bimor).
Duke filluar nga vitet 1990, pati raportime për dështim të mëlçisë, duke filluar në Evropë, te njerëzit që merrnin produkte kava. Raportet fillestare të rasteve, seritë e rasteve dhe rishikimet zbuluan se raste të tilla janë të rralla, por zakonisht jashtëzakonisht serioze, me dështim të fortë të mëlçisë që çon në nevojat për transplantim ose vdekje në disa raste. Kjo çon në shumë ndalime kombëtare për produktet Kava dhe paralajmërim të përgjithshëm larg përdorimit të tij.
Megjithatë, kjo çon vetëm në polemika, pasi shumë përdorues tradicionalë dhe promovues të kavas hedhin dyshime mbi provat. Një rishikim i OBSH-së i vitit 2007 (jo një studim), ai i përmendur më sipër, doli në disa përfundime interesante (asnjë prej të cilave nuk arrin të zhvlerësojë një mit). Ata i referohen një studimi të vetëm epidemiologjik të vitit 2004 që nuk gjeti asnjë lidhje midis përdorimit të rregullt të kava në Oqeani me sëmundje të mëlçisë, madje edhe te përdoruesit e përditshëm. Megjithatë, ata citojnë gjithashtu dëshmi të gjera të rasteve individuale të dështimit të mëlçisë që lidhen me përdorimin e produkteve kava.
Këtu ka dy çështje kryesore. Një është ndryshimi në përgatitjen e kava. Përgatitjet tradicionale përdorin një ekstrakt uji dhe ka shumë arsye për të hipotezuar se versioni i ekstraktit të ujit të kava është më i sigurt. Ai përmban doza më të ulëta të përbërësve aktivë, mund të përmbajë disa kimikate mbrojtëse (si glutathione) dhe nuk përmban përbërës që mund të shkaktojnë ndërveprime medikamentesh me kava ose të përkeqësojnë toksicitetin e saj në mëlçi. Nëse shohim raportet e rasteve të dëmtimit të mëlçisë, shumica (por jo të gjitha) janë te njerëzit që kanë përdorur produkte kava të nxjerra me alkool, jo me ujë, megjithëse ka disa raste që kanë përdorur ekstrakte uji.
Çështja e dytë është se të dhënat janë të gjitha të turbullta me shumë faktorë ngatërrues. Siç thotë OBSH: “Ka disa arsye të mundshme pse mund të ndodhë hepatotoksiciteti me kava, të tilla si doza, shumëllojshmëria e kavasë, pjesët e bimëve të përdorura ose lloji i ekstraktit. Ka të ngjarë që problemi kryesor të lidhet me përbërjen kimike të produktit kava të marrë.” Gjithashtu, ne kemi një kontroll të dobët për sa i përket dozës totale të përbërësve të ndryshëm aktivë, ndotësve, keqdashësve dhe ndërveprimeve drogë-drogë (përfshirë produktet bimore).
Aktualisht është e drejtë të thuhet se ka toksicitet të mundshëm të mëlçisë nga produktet Kava. Megjithatë, ekstraktet e ujit të përgatitur tradicionalisht janë ndoshta të sigurta kur përdoren, megjithëse është e vështirë të nxirret një përfundim i sigurt nga një studim. Ka ende një rast të fortë për t’u ngritur për toksicitetin e rrallë të mëlçisë nga produktet kava të përgatitura për tregun perëndimor, kryesisht në pilula dhe tableta.
Sidoqoftë, të gjitha arsyet e dhëna nga përkrahësit e kava për të dyshuar se vetë kava po shkakton dëmtim të mëlçisë është në realitet një aktakuzë e vetë industrisë së suplementeve. Së pari, nëse keni dështim të mëlçisë, ndoshta nuk ka shumë rëndësi për ju nëse ishte nga vetë produkti, një ndotës, zëvendësim ose ndërveprim.
Këto gjithashtu nuk janë mbrojtje të produkteve bimore në përgjithësi ose kava në veçanti. Ato tregojnë rrezikun real të produkteve bimore – ato janë të rregulluara, ekzaminuar dhe kuptuar dobët. Ato janë të mbushura me ndotës dhe zëvendësues dhe kanë doza të rregulluara dhe të matura keq. Nuk është racionale të përdoren këto kufizime dhe rreziqe të produkteve bimore për të shmangur provat e toksicitetit, sepse ato sjellin pasiguri. Problemi është pasiguria.
Më tej, siç e shohim në komentet e Tik Tok dhe në mbrojtësit e kava, shpesh theksohet se toksiciteti i markave perëndimore të kava nuk thotë asgjë për rreziqet e përdorimit tradicional. Por gjithashtu – siguria e përdorimit tradicional nuk thotë asgjë për sigurinë e produkteve kava perëndimore ku përgatitjet janë të ndryshme dhe dozat priren të jenë më të përqendruara. Pritet në të dyja drejtimet.
Në fund, ka ende arsye për të qenë të kujdesshëm në lidhje me përdorimin e produkteve kava (jashtë përdorimit tradicional). Produktet bimore janë barna të hulumtuara dhe të rregulluara dobët. Ata kanë rreziqe reale të drogës dhe efekte anësore. Kava është një shembull i shkëlqyer se pse produktet bimore nuk duhet të konsiderohen përgjithësisht të sigurta.