Sistemet shëndetësore të zonës së Filadelfisë po heqin gradualisht një gaz të zakonshëm anestezie që qëndron në atmosferë për 14 vjet.
Desflurani është gazi serrë më i fuqishëm që gjendet në spitale, të cilët po angazhohen gjithnjë e më shumë në përpjekjet për të reduktuar gjurmën e tyre të karbonit.
Desflurani dikur u favorizua nga mjekët sepse largohet shpejt nga trupi, duke u mundësuar pacientëve të zgjohen brenda disa minutave pasi gazi i anestezisë është fikur. Por një tjetër anestezi e thithur, sevoflurani, konsiderohet tani një alternativë më e mirë për shumicën e pacientëve, sepse ka më pak gjasa të shkaktojë të përziera dhe është më pak irrituese për rrugët e frymëmarrjes. Sevoflurani është gjithashtu shumë më pak i dëmshëm për mjedisin, duke u shpërndarë në atmosferë në pak më shumë se një vit.
Spitali i Fëmijëve i Filadelfias dhe Virtua Health kanë eliminuar tashmë desfluranin. Virtua po largohet gjithnjë e më shumë nga të gjithë anestetikët e thithur dhe inkurajon mjekët që të zgjedhin barnat e anestezisë që mund të shpërndahen përmes një IV, pa emetuar gazra serrë.
Main Line Health ka reduktuar gjithashtu përdorimin e desfluranit, megjithëse spitalet e sistemit planifikojnë ta mbajnë atë gati për raste të caktuara.
Penn Medicine ka hequr gradualisht desfluranin në katër nga gjashtë spitalet e saj – Spitali i Universitetit të Pensilvanisë, Spitali i Pensilvanisë, Qendra Mjekësore Penn Presbyterian dhe Qendra Mjekësore Princeton. Dy spitalet e Penn-it që ende përdorin desfluran, Spitali Chester County dhe Spitali i Përgjithshëm Lancaster, do të ndalojnë përdorimin e tij deri në fund të vitit.
Shtytja për eliminimin e gazit të dëmshëm serrë është pjesë e iniciativave më të gjera klimatike në spitalet e zonës së Filadelfias, me kërkime që tregojnë se sektori shëndetësor kontribuon me rreth 9% të emetimeve kombëtare të gazeve serrë, sipas Departamentit të Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore të SHBA.
Penn dhe Main Line Health muajin e kaluar iu bashkuan më shumë se 130 organizatave shëndetësore në nivel kombëtar që kanë nënshkruar premtimin për Klimën e Sektorit Shëndetësor të krijuar nga Shtëpia e Bardhë dhe Departamenti i Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore në 2022.
Jefferson Health është pjesë e një nisme për qëndrueshmëri nga Komisioni i Përbashkët, një organizatë udhëheqëse e akreditimit të spitaleve.
Ekziston gjithashtu një rast biznesi për t’u bërë më miqësor me mjedisin: Penn pret të kursejë miliona dollarë përmes iniciativave të tij për reduktimin e emetimeve.
“Sigurisht, është gjëja e duhur për të bërë,” tha Greg Evans, drejtori i korporatës për qëndrueshmërinë për Sistemin Shëndetësor të Universitetit të Pensilvanisë. “Të jesh i ndërgjegjshëm ndaj mjedisit nuk duhet të kushtojë para. Në fakt mund të jetë një kursim i konsiderueshëm.”
Si një sistem shëndetësor po redukton emetimet
Premtimi kombëtar i sektorit shëndetësor për klimën u bën thirrje organizatave shëndetësore që të përgjysmojnë emetimet e gazeve serrë deri në vitin 2030 dhe të eliminojnë emetimet deri në vitin 2050.
Penn pret që zhvendosja nga energjia elektrike te energjia diellore do të përbëjë më shumë se gjysmën e reduktimit të emetimeve të saj. Penn kohët e fundit finalizoi një kontratë 25-vjeçare diellore që do të sigurojë 70% të energjisë për spitalet dhe ndërtesat e saj në Filadelfia dhe do të kursejë “disa milionë dollarë” gjatë rrjedhës së kontratës, tha Evans.
Penn ka gjetur gjithashtu kursime energjie në dhomat e tij të operacionit, të cilat përbëjnë një pjesë të konsiderueshme të mbetjeve të çdo spitali, sepse ato kërkojnë filtrim të avancuar të ajrit, drita të fuqishme dhe prodhojnë shumë mbetje mjekësore nga mjetet e mbështjella individualisht, shumë prej të cilave nuk mund të ripërdoren. .
Stafi tani çaktivizon sistemet e filtrimit të ajrit kur dhomat e operacionit nuk janë në përdorim gjatë natës dhe gjatë fundjavave. Spitalet po reduktojnë sasinë e mbetjeve mjekësore që duhet të hidhen posaçërisht duke përdorur enë më të vogla, për t’u siguruar që ato të përdoren vetëm për materiale të ndotura – jo mbeturina të zakonshme.
Disa pajisje mjekësore njëpërdorimshe, të tilla si pulsoksimetrat dhe bisturitë, tani mblidhen dhe dërgohen në një fabrikë që i dezinfekton dhe rinovon, më pas i shet përsëri në sistemin shëndetësor me një çmim të zbritur.
Lëvizje të tjera, të tilla si nxitja e punonjësve për të udhëtuar me transport publik, reduktimi i mbetjeve mjekësore dhe heqja graduale e barnave me ndotje të lartë, si desflurani, do të jenë gjithashtu kritike për përmbushjen e objektivit ambicioz të Penn-it për emetimet zero.
Heqja e një ilaçi të fuqishëm anestezie
Penn mund të kursejë dhjetëra mijëra dollarë duke eliminuar gazin e anestezisë desflurane. Për shembull, spitali i tij në Princeton kursen rreth 40,000 dollarë në vit duke mos blerë më ilaçin.
Princeton filloi të eksploronte idenë e heqjes graduale të desfluranit në vitin 2021, pasi organizatat kombëtare të anestezisë filluan të publikonin gjetje në lidhje me dëmet mjedisore të drogës, tha Bridget Ruscito, kryetare e departamentit të anesteziologjisë në Qendrën Mjekësore Princeton.
Desflurani thithet përmes një tubi të frymëmarrjes. Mund të përdoret vetëm, por më shpesh përdoret me anestezi IV. Mjekët dikur e favorizuan atë sepse pacientët mund të shërohen më shpejt, gjë që është veçanërisht e rëndësishme nëse nuk qëndrojnë gjatë natës në spital pas procedurës së tyre. Por mund të irritojë rrugët e frymëmarrjes dhe të shkaktojë të përziera.
Sevoflurani, një tjetër gaz anestezi, tani preferohet në shumicën e rasteve. Ai shpërndahet në atmosferë pas pak më shumë se një viti, në krahasim me desfluranin që mbetet në ajër gjatë dekadës ose më gjatë.
Ruscito fillimisht u kërkoi ofruesve në Princeton të merrnin parasysh sevofluranin ose alternativat e tjera përpara se të përdornin desfluranin dhe të zgjidhnin një ventilator me rrjedhje të ngadaltë nëse zgjidhnin të përdornin desfluran.
Kur askush nuk dukej se po zmbrapste, ajo pyeti departamentin: “A do të interesohej dikush nëse do ta hiqnim plotësisht atë?”
Princeton ndaloi përdorimin e desfluranit në vitin 2022, “dhe ne nuk kemi parë prapa,” tha Ruscito.