Nga John Rossheim | NerdWallet
Mungesa e barnave është një fakt i vazhdueshëm i jetës dhe shumë amerikanë e kanë njohur shqetësimin e të priturit për të plotësuar një recetë. Por mungesat janë shtuar vitet e fundit, duke alarmuar vëzhguesit dhe duke gjeneruar tituj.
Numri i barnave me recetë në mungesë u ngjit në nivelin më të lartë 10-vjeçar prej 323 në tremujorin e parë të 2024 – por nuk ka të bëjë vetëm me shifrat. Pacientët dhe ofruesit e tyre të kujdesit shëndetësor po goditen gjithashtu me mungesa shumë më të rëndësishme, disa me rezultate potencialisht që ndryshojnë jetën.
Karrocat e përplasjes spitalore, të përdorura për të ofruar trajtim urgjent për pacientët me kushte kritike si arresti kardiak, nuk kanë paketa të paramatësuara të barnave si epinefrina, duke i detyruar mjekët të shpenzojnë kohë shtesë për të matur një dozë nga një shishkë dhe duke rritur shanset për një gabim mjekimi .
Disa pacientë me kancer, nëse kimioterapia e tyre e parë nuk është e disponueshme, u është dashur të marrin një ilaç tjetër që ka efekte anësore shumë më të këqija.
Mungesa mund të prekë këdo që është i lidhur me kujdesin shëndetësor në çdo mjedis. “Mungesat e barnave prekin pacientët, familjet, kujdestarët, farmacistët, spitalet, shtëpitë e pleqve, bujtinat dhe individët dhe subjektet e tjera në të gjithë sistemin e kujdesit shëndetësor”, sipas një letre të bardhë të prillit 2024 nga Departamenti i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore të SHBA.
Për t’i bërë gjërat edhe më keq, gjatë 12 muajve të fundit, ka pasur mungesa të barnave për të cilat nuk ka alternativë, thotë Erin Fox, drejtore e lartë e farmacisë në Universitetin e Shëndetit në Utah. Fox jep një shembull: oksitocina, një ilaç që urdhërohet nga mjekët obstetër për të nxitur lindjen ose, pas lindjes, për të ndihmuar në ndalimin e gjakderdhjes së nënës.
Cilat barna janë në mungesë?
Qindra medikamente me recetë janë të vështira ose të pamundura për t’u marrë që nga prilli 2024. Midis tyre është quinapril, i cili përdoret kryesisht për trajtimin e hipertensionit; aciklovir injektues, një antiviral; dhe propofol, për anestezi të përgjithshme.
Mund të kontrolloni disponueshmërinë e një medikamenti me recetë duke kërkuar në bazën e të dhënave të mungesës së barnave të Administratës së Ushqimit dhe Barnave të SHBA-së FDA ose listën e mungesës së barnave të Shoqatës Amerikane të Farmacistëve të Sistemit Shëndetësor ASHP. Klikoni mbi çdo emër të barit për të mësuar më shumë rreth asaj mungesë specifike.
Efektet e mungesave te pacientët dhe ofruesit e tyre mund të jenë të thella. Scott Matsuda, një anëtar i Këshillit Këshillimor për Pacientët dhe Familjen në Fondacionin jofitimprurës Patient Access Network (PAN), ka punuar me pacientët me kancer “të cilët, krejt papritur, zbulojnë se ilaçet e tyre të kimioterapisë nuk janë të disponueshme”. Ndonjëherë, pacientët raportojnë se simptomat e kancerit të tyre kthehen shpejt pasi ndalojnë marrjen e kimioterapisë së tyre të zgjedhjes së parë, shton ai.
Asnjë mjedis shëndetësor nuk është kursyer, madje as dhomat e operacionit të spitalit. Dr. Jesse Ehrenfeld, një anesteziolog dhe president i Shoqatës Mjekësore Amerikane, ndonjëherë i është dashur të përdorë barna të zgjedhjes së dytë për të nxitur anestezi. Këto medikamente mund të kenë efekte anësore shtesë, të tilla si zgjatja më e gjatë se sa është e nevojshme, tha ai.
“Rregullimet komplekse gjithashtu kanë potencialin për të futur gabime,” thotë Ehrenfeld. “Dhe unë kam pasur kolegë që duhej të vononin ose anulonin kujdesin për shkak të mungesës.”
Pse kaq shumë barna janë në mungesë?
Çfarë i shkakton mungesat? Rreth 12% e tyre janë për shkak të problemeve të prodhimit, si kur një tornado goditi një fabrikë Pfizer në Karolinën e Veriut, sipas raporteve të prodhuesve të barnave të përpiluara nga ASHP. Një tjetër 14% e mungesave ndodhin kur kërkesa papritmas tejkalon ofertën; për shembull, kjo ndodh kur kërkesa për Tamiflu antiviral rritet gjatë një sezoni të rëndë gripi. Dhe 12% janë për shkak të një vendimi biznesi, si kur një prodhues ilaçesh vendos se mund të korrin fitime më të mëdha duke bërë një ilaç tjetër.
Por kategoria më e madhe e arsyeve që prodhuesit japin për një mungesë, në 60%, është “e panjohur/nuk do të jepte”. Ehrenfeld thotë: “Kjo quhet fluturim i verbër. Në shumicën e rasteve, ne me të vërtetë nuk kemi një shkak të atribuar, gjë që e bën të vështirë gjetjen e zgjidhjeve të qëndrueshme.”
Çfarë po bëhet për të zgjidhur këtë problem shumëplanësh?
Mungesa e barnave është një problem i vështirë sepse ato kanë shkaqe kaq të ndryshme. Palët e interesuara kanë kërkuar zgjidhje për dekada, por mungesat kanë vazhduar gjatë gjithë kujdesit shëndetësor.
ASHP ka rekomanduar që, si fillim, Kongresi t’i japë FDA-së fuqinë për të vendosur “gjoba domethënëse” për prodhuesit e barnave që nuk raportojnë problemet e prodhimit dhe zinxhirit të furnizimit. Dështimi për të raportuar është i shfrenuar në industri.
“Ne mendojmë se FDA që kërkon transparencë më të madhe në prodhim dhe shpërndarje mund të na ndihmojë të kuptojmë shkaqet dhe të zbusim sfidat,” thotë Ehrenfeld.
Grupi i farmacistëve rekomandon gjithashtu që për të përmirësuar përfitimin e xhenerikëve, FDA të heqë dorë nga disa tarifa për prodhuesit që sjellin menjëherë këto barna me çmime më të ulëta në treg.
Disa vëzhgues shpresojnë se vrulli po mblidhet për veprime me ndikim. “Unë kam punuar për mungesat e barnave që nga viti 2001 dhe tani kemi interesin më të madh në Kongres dhe gjetkë që kam parë ndonjëherë,” thotë Fox, i cili ka dëshmuar për problemin në seancat dëgjimore të komisioneve të Senatit.
Si mund të punoni kundër mungesës së barit tuaj?
Përfundimi për konsumatorët e kujdesit shëndetësor është se problemet sistemike me furnizimet e barnave me recetë ka të ngjarë të vazhdojnë. Nëse përballeni me mungesën e një medikamenti që ju nevojitet, këto hapa do të përmirësojnë shanset tuaja për ta marrë atë më shpejt.
- Rimbushni recetat sa më shpejt që siguruesi juaj t’ju lejojë. Porositja e recetave përpara mund t’ju japë më shumë mundësi për të marrë një rimbushje përpara se të mbaroni.
- Kontaktoni mjekun tuaj që përshkruajnë. Bëjini të ditur se receta juaj nuk është e disponueshme në farmacinë tuaj ose do të vonohet. Kërkoni sugjerimet e tyre për mënyra të tjera për të marrë ilaçin, një ekuivalent gjenerik ose të markës, ose një mjekim alternativ që do të funksiononte për ju.
- Kërkojini siguruesit tuaj të mbulojë versionin e markës nëse ilaçi gjenerik nuk është i disponueshëm. Nëse siguruesi juaj reziston të paguajë për ilaçin më të shtrenjtë të markës, kërkoni nga mjeku juaj që të shkojë në bat për ju.
- Zhvilloni një marrëdhënie pune afatgjatë me farmacistin tuaj.
- Nëse farmacisti e di që ju jeni një klient i rregullt, ai mund të ketë më shumë gjasa të nxitojë për të gjetur një furnizues që ka mjekimin tuaj.
- Provoni farmacitë e tjera. Barnat në mungesë shpesh shpërndahen në mënyrë të pabarabartë midis farmacive. Telefononi dhe shikoni nëse një shitës tjetër me pakicë në zonën tuaj ka furnizim. Nëse siguruesi juaj ka një opsion për recetë me porosi me postë, merrni parasysh ta provoni atë.
Më shumë nga NerdWallet
John Rossheim shkruan për NerdWallet. Email: USexpansion@nerdwallet.com.