Shumë nga mungesat e ilaçeve për ADHD që kanë pllakosur SHBA-në për dy vitet e fundit tani janë zgjidhur, thotë Administrata e Ushqimit dhe Barnave. Megjithatë, disa mjekë dhe pacientë raportojnë se janë ende duke luftuar për të marrë recetat.
Dr. Royce Lee, një psikiatër në Universitetin e Chicago Medicine, tha se furnizimi është përmirësuar, por është ende një problem për rreth një të tretën e pacientëve për të cilët ai shkruan receta. Kjo shpesh do të thotë se ai ende duhet të telefonojë në farmaci për të parë nëse i kanë ilaçet në magazinë, të kalojnë pacientët në barna të ndryshme dhe të merren me kompanitë e sigurimeve për të konfirmuar mbulimin.
“Unë shoh shenja të lehtësimit të mungesave,” tha Lee. “Por ka ende mjaft mungesa që çdo ditë na duhet të punojmë pak për recetat që duhen ndryshuar ose gjurmuar.”
“Unë mendoj se shumë njerëz ende nuk po marrin trajtimet e tyre,” shtoi ai.
Një total prej nëntë prodhuesish tani kanë përsëri në magazinë medikamente për ADHD, sipas bazës së të dhënave të mungesës së barnave të FDA-së, nga gjashtë shtatorin e kaluar.
Teva Pharmaceuticals, një prodhues i madh i medikamenteve ADHD, ka zgjidhur të gjitha mungesat e saj pasi doza të caktuara nuk ishin të disponueshme për disa muaj, sipas bazës së të dhënave të agjencisë. Megjithatë, një dozë prej 5 miligramësh e një prej ilaçeve të tij mbetet në furnizim të kufizuar.
SpecGx, e cila prodhon një version gjenerik të ilaçit ADHD Vyvanse, i ka të gjitha dozat e barnave të tij përsëri në magazinë pasi shumica ishin me porosi vitin e kaluar.
Aurobindo Pharma, e cila prodhon një version gjenerik të Adderall, ende vlerëson se do ta ketë ilaçin përsëri në magazinë në shtator, pasi tërhoqi vlerësimin e mëparshëm të dhjetorit.
Shumë nga prodhuesit vërejnë se ka ende një kërkesë të paprecedentë për barna, të cilat mund të tendosin ofertën.
Një zëdhënës i FDA tha se agjencia pret që furnizimi shtesë do të kthehet në muajt e ardhshëm pasi një prodhues i ri, US Pharma Windlas, kohët e fundit filloi shpërndarjen e dozave.
“Publiku duhet të jetë i sigurt se FDA po punon ngushtë me prodhues të shumtë dhe të tjerë në zinxhirin e furnizimit për të kuptuar, zbutur dhe parandaluar ose zvogëluar ndikimin e disponueshmërisë së përhershme ose të reduktuar të produkteve të caktuara,” tha zëdhënësi.
‘Ndodhi të ishte me fat’
Rreth 6 milionë fëmijë dhe adoleshentë janë diagnostikuar me çrregullim të deficitit të vëmendjes/hiperaktivitetit, sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve, duke e bërë atë ndër çrregullimet neurozhvillimore më të zakonshme tek fëmijët. Miliona të rritur vlerësohet se e kanë gjithashtu, dhe disa mund të mos e dinë atë.
Pavarësisht përmirësimeve të furnizimit, disa pacientë thonë se ende kanë probleme me marrjen e barnave.
Kaja Moen, 30 vjeç, nga Asheville, Karolina e Veriut, tha se mjeku i saj e kaloi atë në një formë gjenerike të Vyvanse javën e kaluar pasi çmimi i një ilaçi tjetër për ADHD që ajo po merrte u rrit. Megjithatë, CVS-ja e saj e njoftoi shpejt se receta e saj nuk mund të plotësohej dhe se do të ishte me porosi për disa javë.
Ajo vazhdoi të telefononte disa farmaci në zonën e saj, të cilat ishin gjithashtu jashtë mjekimit, si dhe versioni i markës. Mjeku i saj më pas vendosi një porosi për një formë gjenerike të Concerta, një tjetër medikament për ADHD, por edhe ai ishte në mungesë.
Vetëm të mërkurën, kur ajo shkoi në farmaci për të marrë një medikament të veçantë, një farmaciste kontrolloi furnizimin e tyre dhe mundi të plotësonte recetën e saj.
“Unë thjesht kam qenë me fat,” tha ajo. “Ka ende pasiguri nëse do të jem në gjendje të marr një rimbushje muajin e ardhshëm.”
“Padyshim që më ka bërë të kem probleme për t’u fokusuar në punë dhe për të bërë gjërat nëpër shtëpi,” shtoi ajo. “Pa mjekimin tim, unë luftoj me motivimin për të bërë edhe gjëra të thjeshta, kështu që marrja e medikamenteve të mia më ndihmoi shumë.”
Njerëzit me ADHD mund të kenë probleme për t’i kushtuar vëmendje, sillen impulsivë ose mund të duken të shqetësuar. Medikamentet për ADHD, të tilla si Adderall, synojnë të përmirësojnë përqendrimin dhe fokusin, duke reduktuar sjelljen impulsive.
Të qenit pa mjekim mund të shkaktojë probleme të mëdha për pacientët, si në jetën e tyre personale ashtu edhe në atë profesionale, tha Dr. David Goodman, një asistent profesor në psikiatri dhe shkencat e sjelljes në Shkollën e Mjekësisë Johns Hopkins.
“Performanca e tyre është komprometuar rëndë,” tha Goodman. “Ata janë më reagues emocionalisht dhe kanë më shumë gjasa të hyjnë në debate të panevojshme me bashkëshortët, partnerët, bashkëpunëtorët. Ata janë të paqëndrueshëm në ndjekjen e tyre, kështu që papritmas mbikëqyrësi i tyre mund të thotë: “Unë nuk e di se çfarë po ndodh me ju”.
Goodman është një anëtar i një grupi pune që po zhvillon udhëzimet e para të praktikës klinike në SHBA për diagnostikimin dhe trajtimin e ADHD tek të rriturit. Udhëzimet mund të hapin derën për disponueshmëri të madhe të barnave, tha ai.
Aktualisht furnizimi është duke u përmirësuar, tha ai, duke vënë në dukje se disa nga pacientët e tij nuk e kanë problem marrjen e barnave, ndërsa të tjerët kanë ende probleme. Çështja mund të vazhdojë për tre ditë ose dy javë, në varësi të pacientit.
“Është më mirë, por është shumë e ndryshueshme,” tha Goodman. “Ka ndryshueshmëri gjeografike. Ka ndryshueshmëri brenda shpërndarjes së vetë farmacive. Ekziston disponueshmëria e disa pilulave, por jo pilula të tjera. Dhe atëherë ju keni një pengesë me kompanitë e sigurimeve nëse do të mbulojnë apo jo një markë kur gjenerika nuk është e disponueshme.”
Shenjat e përmirësimit
Për shkak të mungesave të vazhdueshme, Lee, nga Universiteti i Mjekësisë së Çikagos, tha se institucioni ka një farmacist vetëm për të ndihmuar në zgjidhjen e problemeve të recetave.
“Ne marrim një raport të së hënës për gjithçka në magazinë, në mënyrë që klinicistët të mund t’i përgjigjen atij raporti dhe të shohin, ‘Epo, ata kishin vetëm 30 Vyvanse të hënën, shanset të premten për ta pasur atë dozë janë zero,” tha ai. “Kjo është ajo që duhet që farmacia dhe praktika jonë universitare të funksionojë.”
Lee tha se ai është i shqetësuar për barazinë, duke shtuar se jo çdo pacient ka një ofrues që mund të kushtojë burime për të ndihmuar në gjetjen e recetave.
Ai rekomandoi që pacientët të krijojnë një marrëdhënie me farmacistët e tyre lokalë, të cilët mund t’i bëjnë të ditur kur ilaçet e tyre të jenë përsëri në magazinë.
“Ajo që shumë pacientë nuk e dinë është se ata mund të presin ose besojnë se ne kemi një marrëdhënie me farmacitë, ku ata mund të na transmetojnë, sikur ka një sistem që funksionon pa probleme,” tha ai. “E vërteta është se nuk ka një sistem të tillë.”
Dr. Michael Kane, një psikiatër fëmijësh dhe adoleshentësh në Qendrën Mjekësore UNC në Chapel Hill, Karolina e Veriut, tha se ai ende ka pacientë që po telefonojnë në farmacitë e komunitetit për të kontrolluar se kur do t’i kenë ilaçet në magazinë, megjithëse furnizimi është përmirësuar. .
“Mungesat ishin sigurisht më të këqija më parë,” tha ai. “Unë do të thoja se ata janë diku midis pak dhe mesatarisht më të mirë në këtë pikë.”
“Nuk është si në momentin që unë kam nevojë për ilaçin tim për testin tim nesër dhe askush nuk e ka atë,” shtoi ai.
Ai tha se mjekët po u thonë pacientëve që të kontaktojnë farmacitë një javë përpara se të kuptojnë se do të kenë nevojë për një rimbushje.
“Është një vend vërtet i vështirë,” tha ai. “Unë me të vërtetë nuk kam asnjë mënyrë për të ditur nëse do të jetë problem për një pacient të caktuar.”