- Semaglutide zakonisht përdoret për të trajtuar diabeti i tipit 2 dhe ndihmon në humbjen e peshës, por shkencëtarët po eksplorojnë gjithashtu se si ky agonist i receptorit GLP-1 mund të ndihmojë në trajtimin e kushteve të tjera shëndetësore.
- Hulumtimet e reja raportojnë se semaglutidi redukton nevojën dhe dozën e diuretikëve të lakut te njerëzit me insuficiencë kardiake me fraksion nxjerrjeje të ruajtur (HFpEF).
- Gjetjet tregojnë se semaglutide ka dhënë një ndikim pozitiv në simptomat, kufizimet fizike dhe peshën trupore të njerëzve me HFpEF, pavarësisht nga përdorimi i tyre i diuretikëve.
Me popullaritetin e kohëve të fundit të agonistëve të receptorit peptid-1 (GLP-1) të ngjashëm me glukagonin për trajtimin e diabetit të tipit 2 dhe humbjes së peshës, shkencëtarët po shqyrtojnë mundësitë e trajtimit të kësaj klase medikamentesh për kushte të tjera.
Kjo perfshin
Për shembull, një studim i kohëve të fundit zbuloi se semaglutide – përbërësi aktiv në Ozempic dhe Wegovy – mund të ndihmojë në reduktimin e simptomave të dështimit të zemrës me fraksionin e ruajtur të nxjerrjes (HFpEF) te njerëzit me obezitet dhe diabet të tipit 2.
Tani, hulumtimi i ri i paraqitur në 11-14 maj në dështimin e zemrës 2024, një kongres shkencor i Shoqatës Evropiane të Kardiologjisë (ESC), raporton se
Shkencëtarët zbuluan se semaglutide siguroi një ndikim pozitiv në simptomat, kufizimet fizike dhe peshën trupore të njerëzve me HFpEF, pavarësisht nga përdorimi i tyre i diuretikëve.
Ky studim grumbulloi të dhëna nga dy prova – “Semaglutide në pacientët me dështim të zemrës me fraksion të ruajtur të nxjerrjes dhe obezitet” të botuar në gusht 2023 dhe “Semaglutide në pacientët me dështim të zemrës të lidhur me obezitetin dhe diabet të tipit 2” të botuar në mars 2024 – për një kombinoi 1,145 pjesëmarrës në studim me një moshë mesatare 70 vjeç.
Në të dy provat, pjesëmarrësit kishin HFpEF të lidhur me obezitetin dhe a
Pjesëmarrësit e studimit morën rastësisht ose semaglutide ose një placebo për 52 javë. Pjesëmarrësit u ndanë në ata që nuk merrnin diuretikë, një nëngrup që merrte vetëm diuretikë pa lak dhe në një nëngrup që merrte diuretikë me lak.
Pas analizimit të të dhënave të grumbulluara, studiuesit zbuluan se pjesëmarrësit që morën semaglutide përmirësonin KCCQ-CSS-në e tyre pavarësisht nëse merrnin diuretikë apo jo. Megjithatë, përmirësimi ishte më i madh te pjesëmarrësit që merrnin diuretikë në lak krahasuar me ata që nuk i merrnin.
Në ata që merrnin semaglutide dhe merrnin diuretikë të lakut, doza e tyre e diuretikëve të lakut u ul me 17% pas 52 javësh.
“Diuretikët mund të ndihmojnë me mbingarkimin e lëngjeve, por ata nuk synojnë domosdoshmërisht mekanizmat themelorë pas HFpEF,” Rigved Tadwalkar, MD, një kardiolog konsultativ i certifikuar nga bordi në Qendrën Shëndetësore Providence Saint John në Santa Monica, CA – i pa përfshirë në këtë studim – tha Lajmet Mjekësore Sot.
“Për të parë të dhënat e diuretikëve që këta individë potencialisht mund të reduktojnë dozën e tyre diuretike, ata duhet të përshkallëzojnë më pak dozën e tyre diuretike dhe ata thjesht kanë një nevojë më të vogël për të pasur diuretikë fare pasi trajtohen me semaglutide është e shkëlqyer sepse i lëviz kujdes përpara.”
Shkencëtarët zbuluan se semaglutide i ndihmoi pjesëmarrësit të humbnin peshë gjatë 52 javëve.
Pjesëmarrësit që nuk morën diuretikë humbën mesatarisht 8.8% të peshës së tyre fillestare. Pjesëmarrësit në kategorinë e dozës më të lartë të diuretikëve të lakut humbën mesatarisht 6.9% të peshës së tyre trupore.
“Semaglutide përmirësoi simptomat, kufizimet fizike dhe çoi në humbje më të madhe të peshës në të gjitha kategoritë e përdorimit të diuretikëve në pacientët me HFpEF,” autorja e studimit Kavita Sharma, MD, profesoreshë e asociuar e mjekësisë në dështimin e avancuar të zemrës / Kardiologjinë e transplantit në Divizionin e Kardiologjisë në Johns Hopkins. Shkolla e Mjekësisë Universitare dhe drejtori i Programit të Dështimit të Zemrës Johns Hopkins me Fraksion të Mbajtur të Nxjerrjes, tha në një njoftim për shtyp.
“Ka pasur prova të një reduktimi të konsiderueshëm të dozës mesatare të diuretikëve në lak, një probabilitet më të ulët të përshkallëzimit të trajtimit me diuretik dhe një gjasash më të madhe të de-përshkallëzimit të trajtimit diuretik me semaglutide kundrejt placebo – parametra që tregojnë efektet modifikuese të sëmundjes të semaglutidit dhe janë të lidhura me rezultate më të mira klinike afatgjata në këtë popullatë pacientësh.”
— Kavita Sharma, MD, autore e studimit
Dështimi i zemrës ndodh kur zemra pompon në mënyrë jonormale dhe nuk mund të mbështesë qarkullimin e kërkuar nga trupi.
HFpEF është një lloj specifik i dështimit të zemrës në të cilin muskujt e zemrës ngurtësohen dhe nuk mund të mbushen siç duhet me gjak. Në HFpEF, barkushja e majtë e zemrës nuk mund të relaksohet dhe të mbushet me gjak siç duhet normalisht.
“Dështimi i zemrës me fraksion të ruajtur të nxjerrjes … përfshin një ngurtësim të muskujve të zemrës me kalimin e kohës dhe është shumë më e zakonshme nga sa e kuptojnë njerëzit,” shpjegoi Tadwalkar..
“Në këtë situatë të veçantë, funksioni i zemrës mbetet normal. Është vetëm ngurtësimi i zemrës që mund të çojë në grumbullimin e lëngjeve në trup dhe të shkaktojë simptoma të ngjashme me standardin ose dështimin e zemrës me një pacient të reduktuar të fraksionit të nxjerrjes, që përfshin lodhje, gulçim, ënjtje të trupit dhe (dhe) ënjtje të këmbës .
Opsionet aktuale të trajtimit për njerëzit me HFpEF përfshijnë medikamente të tilla si
Ndërsa kërkimet e kaluara kanë treguar se rreth 84% e HFpEF shkaktohet nga mbipesha ose obeziteti, ndryshimet në stilin e jetës si marrja e reduktuar e kripës, rritja e aktivitetit fizik dhe humbja e peshës mund të ndihmojnë gjithashtu me HFpEF.
Pas rishikimit të këtij studimi, Mir Ali, MD, një kirurg bariatrikë dhe drejtor mjekësor i Qendrës Kirurgjike të Humbjes së Peshës MemorialCare në Qendrën Mjekësore Orange Coast në Fountain Valley, CA, tha MNT Nuk ishte për t’u habitur që medikamentet semaglutide ku njerëzit humbin peshë do të përmirësonin kushtet e zemrës, të tilla si dështimi i zemrës.
“Ne e kemi parë këtë edhe te pacientët tanë kirurgjikë – pasi ata humbin peshë, shumë nga këto gjëra përmirësohen,” vazhdoi Ali.
“Unë mendoj se kjo do të zgjerojë indikacionet për përdorimin e këtyre medikamenteve që mund të mos jenë vetëm për diabetin ose peshën, por ndoshta për gjendjet e lidhura me zemrën, si dështimi i zemrës ose sëmundja e arterieve koronare, që mund të ketë ndonjë përfitim nga këto ilaçe. ” tha ai.
“Ajo që do të ishte interesante të shihet është nëse ky efekt është i pavarur nga humbja e peshës. Pra, nëse ata mund të strukturojnë disi një studim që krahason pacientët për këto lloj ilaçesh dhe nevojën e tyre për diuretikë kundrejt pacientëve me ilaçe të tjera dhe humbje peshe të ngjashme (dhe) krahasojnë përdorimin e tyre të diuretikëve për të parë nëse ka një përfitim që është i pavarur nga humbja e peshës .
— Mir Ali, MD, kirurg bariatrike
Tadwalkar vuri në dukje se ai do të donte të shihte studime shtesë duke parë pikat përfundimtare edhe më të mëdha.
“Pikat përfundimtare të mëdha të dështimit të zemrës janë shpeshtësia e shtrimit në spital ose shkalla e ri-spitalizimit, dhe më pas, sigurisht, vdekshmëria – a jetojnë njerëzit më gjatë për shkak të kësaj?” vazhdoi ai.
“Çdo gjë që mund të bëjmë për ta çuar atë gjilpërë përpara për këta pacientë me HFpEF është e një rëndësie të madhe – ne duhet t’i shikojmë ato pika përfundimtare në një provë tjetër ose studime të tjera.”