Regjistrohu për serinë e buletinit “Gjumi, por më mirë” të CNN. Udhëzuesi ynë me shtatë pjesë ka sugjerime të dobishme për të arritur gjumë më të mirë.
CNN
–
Ëndrrat e këqija janë intensive dhe shpesh të tmerrshme, ndonjëherë që zgjasin edhe gjatë ditës.
“Ka një vrasës serial pas meje dhe vitet e fundit kam të njëjtin,” sipas një pacienti kanadez. “Ai ka këmbët e mia ose diçka që unë ende mund të ndjej diçka në këmbët e mia edhe kur jam zgjuar”.
Një tjetër pacient anglez përshkroi makthe “ku nuk mund të marr frymë dhe ku dikush është ulur në gjoksin tim”. Një tjetër histori ndau me vizione të dhunshme “vërtet të këqija” në gjumë.
“Tmerrshme, si vrasje, si lëkura që u del nga njerëzit,” tha një pacient irlandez për ankthet e tij. “Unë mendoj se është si kur jam i mbingarkuar që mund të jetë i keq që lupusi … kështu që mendoj se sa më shumë stres të jetë trupi im, aq më e gjallë dhe e keqe do të ishte ëndrra.”
Makthet dhe “maktet e ditës”, halucinacione si ëndrra që shfaqen kur janë zgjuar, mund të jenë shenja pak të njohura të fillimit të lupusit dhe sëmundjeve të tjera autoimune sistemike si artriti reumatoid, sipas një studimi të ri të botuar të hënën në revistën eClinicalMedicine.
Simptoma të tilla të pazakonta mund të jenë gjithashtu një sinjal se një sëmundje e krijuar mund të jetë gati të përkeqësohet intensivisht ose të “shpërthejë” dhe të kërkojë trajtim mjekësor, tha autorja kryesore e studimit Melanie Sloan, një studiuese në departamentin e shëndetit publik dhe kujdesit parësor në Universitetin e Kembrixhit. në Mbretërinë e Bashkuar.
“Ky është veçanërisht rasti në një sëmundje si lupusi, i cili është i njohur për prekjen e organeve të shumta duke përfshirë trurin, por ne kemi gjetur gjithashtu këto modele simptomash në sëmundje të tjera reumatologjike, si artriti reumatoid, sindroma Sjogren dhe skleroza sistemike. tha Sloan në një email.
Lupusi është një sëmundje afatgjatë në të cilën sistemi imunitar i trupit bëhet i dobët, duke sulmuar indet e shëndetshme dhe duke shkaktuar inflamacion dhe dhimbje në çdo pjesë të trupit, duke përfshirë qelizat e gjakut, trurin, zemrën, nyjet dhe muskujt, veshkat, mëlçinë dhe mushkëritë. .
“Problemet njohëse dhe shumë nga këto simptoma të tjera neuropsikiatrike që kemi studiuar mund të kenë një ndikim të madh në jetën e njerëzve, aftësinë për të punuar, për t’u socializuar dhe thjesht për të pasur një jetë sa më normale të jetë e mundur,” tha ajo.
“Këto simptoma janë shpesh të padukshme dhe (aktualisht) të patestueshme, por kjo nuk duhet t’i bëjë ato më pak të rëndësishme për t’u konsideruar për trajtim dhe mbështetje.”
Jennifer Mundt, një asistent profesor i mjekësisë së gjumit, psikiatrisë dhe shkencave të sjelljes në Shkollën e Mjekësisë Feinberg të Universitetit Northwestern në Çikago, e cila nuk ishte e përfshirë në studim, tha në një email se ishte e kënaqur që studimi u përqendrua në makthet.
drita xhepi/iStockphoto/Getty Images
Makthet e gjalla, shqetësuese mund të jenë një shenjë e një çrregullimi autoimun të sapo zhvilluar ose një shpërthim i ardhshëm i sëmundjes ekzistuese, thonë ekspertët.
“Megjithëse ankthet janë një problem shumë shqetësues në shumë kushte mjekësore dhe psikiatrike, ato rrallë përqendrohen tek ata, përveç në kontekstin e PTSD (sindroma e stresit post-traumatik),” tha Mundt.
“Një studim i kohëve të fundit tregoi se 18% e njerëzve me COVID-19 kanë ankthe (të shpeshta) dhe kjo krahasohet me një prevalencë të përgjithshme të popullsisë prej rreth 5%,” tha ajo. “Dëgjimi i perspektivës së pacientit është kritik në mënyrë që kërkimi dhe kujdesi klinik të mund të udhëhiqen nga ajo që është më e rëndësishme për vetë pacientët.”
Mjekët dhe pacientët duhet të dinë
Ndërsa kërkimi në këtë fushë është mjaft i ri, një studim i marsit 2019 zbuloi se pacientët me artrit inflamator dhe sëmundje të tjera autoimune dhe inflamatore gjithashtu përjetuan makthe dhe çrregullime të tjera të gjumit REM, si paraliza e gjumit. REM është shkurtimi i lëvizjes së shpejtë të syve, faza e gjumit në të cilën njerëzit ëndërrojnë dhe informacioni, informacioni dhe përvojat konsolidohen dhe ruhen në kujtesë.
Në atë studim, një burrë 57-vjeçar kujtoi se ishte “kërcënuar nga zogjtë e egër grabitqarë” në makthet e tij, ndërsa një grua 70-vjeçare ëndërroi se nipi i saj ishte në rrezik të madh, por ajo nuk mund të bënte asgjë për ta ndihmuar atë.
Studimi i ri anketoi 400 mjekë dhe 676 njerëz që jetonin me lupus dhe gjithashtu kreu intervista të detajuara me 50 klinicistë dhe 69 njerëz që jetonin me sëmundje sistemike autoimune reumatike, duke përfshirë lupusin.
Studiuesit zbuluan se 3 në 5 pacientë me lupus dhe 1 në 3 pacientë me sëmundje të tjera të lidhura me reumatologjinë, kishin makthe gjithnjë e më të gjalla dhe shqetësuese pak para halucinacioneve të tyre. Këto makthe shpesh përfshinin rënien ose sulmin, bllokimin, shtypjen ose kryerjen e vrasjes.
“Unë do të hipja në kalë, do të shkoja përreth duke i prerë njerëzit me shpatën time. Njëri prej tyre ishte dikush që më sulmonte dhe unë përfundova duke i prerë fytin, “tha pacienti anglez.
“Unë nuk jam aspak person i dhunshëm. Nuk vras as një insekt,” vazhdoi pacienti. “Dhe arrita në përfundimin se ndoshta jam unë duke luftuar sistemin tim (autoimun). … Me siguri po sulmoj veten, kjo është e vetmja gjë që logjikisht mund t’i jap kuptim.
Sëmundjet autoimune sistemike shpesh kanë një sërë simptomash, të quajtura prodrome, që shfaqen si shenja të një përkeqësimi të papritur dhe ndoshta të rrezikshëm të gjendjes. Në lupus, për shembull, dhimbje koke, një rritje e lodhjes, nyje të dhimbshme, të ënjtura, skuqje, marramendje dhe ethe pa infeksion janë shenja të njohura të një shpërthimi të ardhshëm.
Njohja e këtyre shenjave paralajmëruese është e rëndësishme, tha Sloan, sepse ato lejojnë “zbulimin më të hershëm dhe rrjedhimisht trajtimin e shpërthimeve, disa prej të cilave mund të dëmtojnë organet dhe madje edhe fatale te pacientët me lupus”.
Megjithatë, simptomat unike paralajmëruese si ankthet dhe ëndrrat e diellit nuk janë në kriteret diagnostikuese për lupusin ose sëmundje të tjera, tha Sloan. Studimi zbuloi se mjekët rrallë pyesin për përvoja të tilla dhe pacientët shpesh shmangin të flasin për to me mjekët e tyre.
“Ne po inkurajojmë fuqimisht më shumë mjekë që të pyesin për makthet dhe simptomat e tjera neuropsikiatrike – që mendohet se janë të pazakonta, por në fakt shumë të zakonshme në autoimunitetin sistemik – për të na ndihmuar të zbulojmë shpërthimet e sëmundjes më herët”, tha autori i vjetër i studimit David D’Cruz, një konsulent reumatolog. në Guy’s Hospital dhe Kings College në Londër.
Në shikim të parë, do të kishte kuptim që manifestime të tilla neurologjike si ankthet do të ndodhnin nëse sëmundja autoimune ndikon në tru, gjë që lupusi shpesh e bën, tha Sloan. Por kjo nuk është ajo që zbuloi studimi.
“Është interesante, ne zbuluam se pacientët me lupus, të cilët klasifikoheshin si me përfshirje të organeve të ndryshme nga truri, si veshkat ose mushkëritë, shpesh raportuan gjithashtu një sërë simptomash neuropsikiatrike që çojnë në shpërthimin e veshkave/mushkërive të tyre,” tha Sloan përmes emailit. .
“Kjo sugjeron që monitorimi i këtyre simptomave – të tilla si ankthet dhe ndryshimi i humorit – si dhe skuqjet e zakonshme dhe proteinat në urinë (për shkak të inflamacionit në veshka), etj., mund të ndihmojnë në zbulimin e hershëm të shpërthimit në shumë pacientë, jo vetëm ata që vazhdojnë të zhvillojnë përfshirje të madhe të trurit, “tha ajo.
Megjithatë, nuk ka asnjë arsye që njerëzit me ankthe të herëpashershme ose ëndrra të ditës të shqetësohen se mund të kenë një sëmundje autoimune inflamatore, tha specialisti i çrregullimeve të gjumit Dr. Carlos Schenck, një profesor dhe psikiatër i stafit të lartë në Qendrën Mjekësore të Qarkut Hennepin në Universitetin e Minesota në Minneapolis.
“Ky studim mund të alarmojë publikun e gjerë për të besuar ose shqetësuar nëse ata kanë lupus ose një çrregullim autoimun të lidhur nëse kanë makthe ose halucinacione, të cilat mjekët i quajnë ‘simptoma jospecifike’, që do të thotë se një sërë kushtesh (mjekësore dhe psikiatrike) mund të shfaqet me këto simptoma, “tha Schenck në një email.
Është me të vërtetë “përfundimisht normale” të kesh makthe të herëpashershme dhe madje edhe makthe, apo halucinacione, të cilat “janë gjithashtu më të zakonshme nga sa mendojmë,” tha Sloan.
Megjithatë, nëse ato janë intensive, shqetësuese dhe shfaqen rreth simptomave të tjera si lodhja ekstreme, dhimbje koke dhe shenja të tjera të çrregullimeve autoimune, ato “duhet të diskutohen me një mjek”, tha Sloan.
“Njerëzit nuk duhet të kenë frikë apo turp të flasin për këto simptoma,” tha ajo. “Në disa raste, raportimi i këtyre simptomave më herët, edhe nëse ato duken të çuditshme dhe të palidhura, mund të çojë në mundësinë e mjekut të ‘bashkohet me pikën’ për të diagnostikuar një sëmundje autoimune.”