Hulumtimi i ri i këtij muaji është i fundit që lidh përdorimin e Ozempic, Wegovy dhe barnave të tjera GLP-1 me një rrezik më të madh të gastroparezës, një gjendje shëndetësore potencialisht serioze. Pra, çfarë është saktësisht gastropareza dhe sa i shqetësuar duhet të jeni për të nëse jeni duke marrë ose duke menduar të merrni këto medikamente?
Gastropareza përkufizohet thjesht si zbrazje e vonuar e stomakut. Kur ushqimi arrin në stomak, muskujt e fuqishëm të organit zakonisht e bëjnë pure ushqimin në copa më të vogla dhe i shtyjnë ato deri në zorrën e hollë me pak sherr. Por te ata me gastroparezë, këta muskuj ngadalësohen ose ndalojnë së punuari plotësisht (kjo është arsyeja pse zakonisht quhet edhe paraliza e stomakut), duke çuar në vonesa në tretje.
Simptomat e gastroparezës ndryshojnë, por mund të përfshijnë: ndjenjën e ngopjes shumë shpejt gjatë një vakti, të përzier, të vjella, fryrje, urth dhe dhimbje barku. Sa më gjatë të zgjasë gastropareza, aq më shumë ka gjasa që të shfaqen simptoma serioze si dehidratimi i rëndë, kequshqyerja dhe humbja e padëshiruar e peshës. Ndonjëherë, vonesa e shkaktuar nga ajo mund të lejojë gjithashtu që ushqimi të grumbullohet në një masë të fortë të njohur si bezoar, e cila mund të pengojë stomakun dhe të bllokojë çdo gjë që të arrijë në zorrën e hollë – një ndërlikim potencialisht kërcënues për jetën. Herë të tjera, njerëzit mund të përjetojnë pak ose aspak simptoma.
Shumica e rasteve të gastroparezës konsiderohen idiopatike, që do të thotë se nuk kanë një shkak të qartë. Por ka faktorë rreziku të njohur për të, si diabeti dhe disa medikamente. Dhe me kalimin e viteve, ka pasur prova duke akumuluar se barnat GLP-1 janë një nga këta faktorë rreziku. Hulumtimet më të fundit vijnë nga tre studime paraprake prezantuar gjatë fundjavës së kaluar në Javën e Sëmundjeve Digjestive 2024.
Dy nga këto studime gjetën një rrezik dukshëm më të lartë për t’u diagnostikuar me gastroparezë në mesin e njerëzve të cilëve u ishte dhënë GLP-1 në krahasim me ata që nuk merrnin ilaçe, ndërsa i treti analizoi shëndetin e atyre që u përshkruan GLP-1 të cilët më vonë e zhvilluan atë. Ish pacientët gjithashtu kanë filloi të padisë krijuesit e Ozempic, Wegovy, Mounjaro dhe Zepbound. Këto Barnat e gjeneratës së re GLP-1 janë dukshëm më efektive në trajtimin e obezitetit në krahasim me opsionet e mëparshme jokirurgjikale. Në padi thuhet se marrja e këtyre barnave ka shkaktuar komplikime serioze, përfshirë gastroparezën.
Një konsideratë e rëndësishme këtu është se gastropareza duket të jetë e rrallë, madje edhe për përdoruesit e GLP-1. Në një nga studimet e fundit nga studiuesit nga Spitalet Universitare në Cleveland, për shembull, 0.1% e njerëzve obezë përshkruajnë një ilaç GLP-1 për të humbur peshë, zhvilluan gastroparezë gjashtë muaj ose më shumë më vonë, krahasuar me 0.04% të pacientëve të ngjashëm të ngjashëm. Nuk ka përshkruar një GLP-1. Kjo gjë e rrallë mund të ndihmojë gjithashtu të shpjegojë pse provat klinike të këtyre barnave GLP-1 kanë dështuar të krijojnë një lidhje me gastroparezën, pasi do të kërkonte studimin e shumë njerëzve për të parë një prirje të qartë edhe nëse ishte e vërtetë.
Në mënyrë anekdotike, mjekët kanë raportuar se ndërprerja e përdorimit të GLP-1 zakonisht ka ndihmuar në lehtësimin e gastroparezës së pacientëve të tyre, megjithëse disa njerëz kanë vazhdoi të përjetojnë simptoma shumë kohë pasi të kenë hequr dorë nga mjekimi. Ndryshimet në dietë ose medikamente të caktuara gjithashtu mund ta trajtojnë atë, por rastet e rënda ose kronike mund të kërkojnë ndërhyrje më drastike si p.sh. Ushqimi IV ose ushqyerja me tub jejunostomyku ushqimi i lëngshëm dërgohet përmes një tubi të futur në zorrën e hollë për të anashkaluar stomakun.
Aktualisht, barnat GLP-1 si Wegovy nuk përfshijnë etiketim që paralajmëron drejtpërdrejt njerëzit për rrezikun e mundshëm të gastroparezës, megjithëse ata vërejnë se ilaçe të tilla mund të vonojnë zbrazjen e stomakut që mund të ndikojë në përthithjen e ilaçeve të tjera. Por sigurisht që është e mundur që FDA të kërkojë një përditësim për të zbuluar këtë rrezik pasi të dalin më shumë prova. Vjeshtën e kaluar, agjencia i mandatuar një ndryshim në etiketën e Ozempic që përmend rrezikun e mundshëm të ileusit, ose bllokimit të zorrëve, pas raporteve të ngjarjeve të padëshiruara, megjithëse nuk konfirmoi ileusin si një efekt anësor.
Për momentin, gastropareza mbetet gjithashtu një efekt anësor i dyshuar, por jo i konfirmuar i përdorimit të GLP-1. Dhe megjithëse mund të jetë e rrallë, sigurisht që është një ndërlikim për të cilin mjekët dhe pacientët do të duhet t’i kushtojnë vëmendje gjatë marrjes së këtyre barnave.