Një mënyrë e re për të përcaktuar rrezikun e sëmundjeve të zemrës mund të rezultojë që miliona më pak amerikanë të marrin receta për statina, sipas një studimi të ri. Mjekët e zemrës paralajmëruan, megjithatë, se nevojiten më shumë informacione dhe pacientët nuk duhet të ndalojnë marrjen e ilaçeve.
Statinat, si Lipitor, Crestor dhe Zocor, përdoren gjerësisht për të mbrojtur kundër niveleve të larta të kolesterolit LDL, një nga shkaqet e sëmundjeve kardiovaskulare. Mjekët i përshkruajnë pilulat ditore bazuar në udhëzimet e vitit 2013 nga Shoqata Amerikane e Zemrës dhe Kolegji Amerikan i Kardiologjisë, të cilat vlerësojnë rrezikun bazuar në moshën e pacientit, diabetin, presionin e gjakut dhe faktorë të tjerë.
Për studimin e ri, Dr. Tim Anderson, një asistent profesor i mjekësisë në Universitetin e Pitsburgut, dhe kolegët analizuan ndikimin e mundshëm të një kalkulatori të ri të rrezikut të sëmundjeve të zemrës, të quajtur PREVENT, i cili u lëshua nga Shoqata Amerikane e Zemrës vitin e kaluar. Duke parë të dhënat nga 3,785 të rritur, të moshës 40 deri në 75 vjeç, të cilët ishin pjesëmarrës në Anketën Kombëtare të Ekzaminimit të Shëndetit dhe Ushqimit (NHANES), studiuesit krahasuan vlerësimet nga kalkulatori i ri me udhëzimet më të vjetra.
Llogaritësi i ri i shoqatës së zemrës u zhvillua për të dhënë një vlerësim më të saktë të gjasave të një personi për të zhvilluar sëmundje të zemrës duke përfshirë faktorët e rrezikut të njohur rishtazi, si sëmundjet e veshkave dhe obeziteti.
Studiuesit zbuluan se midis pjesëmarrësve, rreziku 10-vjeçar i zhvillimit të sëmundjeve të zemrës, i përcaktuar me mjetin e ri, ishte rreth gjysma e atij të vlerësuar me atë të mëparshëm, sipas raportit të botuar të hënën në JAMA Internal Medicine.
Duke përdorur PREVENT për të llogaritur rrezikun 10-vjeçar për zhvillimin e sëmundjeve të zemrës, studiuesit përcaktuan se rreth 40% më pak njerëz do të kishin përmbushur kriteret për një recetë statine.
Me fjalë të tjera, deri në 4 milionë njerëz në SHBA që aktualisht marrin statina për parandalimin parësor – që do të thotë se nuk kanë pasur një ngjarje kardiovaskulare si goditje në tru ose sulm në zemër – mund të mos kenë nevojë për to, tha Anderson, autori kryesor i studimit të ri. studim.
Si ndryshon kalkulatori i ri?
Ndër faktorët e tjerë, mjeti i ri:
- Heq garën nga llogaritja, duke e zëvendësuar atë me kodin ZIP të një personi, i cili shërben si një tregues i statusit socio-ekonomik.
- Përfshin faktorë që mund të rrisin rrezikun e sëmundjeve të zemrës, si sëmundjet e veshkave, obeziteti dhe një shënues i kontrollit të dobët të sheqerit në gjak (hemoglobina A1C).
- Llogarit rrezikun veçmas për burrat dhe gratë.
Gjetjet e reja janë një mundësi për njerëzit që marrin statina për parandalimin parësor që të pyesin mjekun e tyre nëse duhet të vazhdojnë mjekimin, tha Anderson. Ndërsa është e rëndësishme të trajtohen rreziqet e sëmundjeve të zemrës përpara një ngjarjeje të parë, statinat mund të shkaktojnë efekte anësore për disa, duke përfshirë dhimbje muskulore, dhimbje koke, probleme me gjumin dhe probleme me tretjen.
“Për pacientët të cilët janë në buzë, ata duhet të dinë se ka gjëra të tjera që nuk janë kapur nga këta kalkulatorë, si historia familjare, kështu që është shumë e rëndësishme ta diskutoni këtë me mjekun e tyre,” tha Anderson.
Ekspertët e sëmundjeve kardiovaskulare u shprehën të shqetësuar se studimi i ri mund të bindë disa pacientë që të ndalojnë marrjen e barnave të tyre, veçanërisht duke pasur parasysh se shumë njerëz tashmë i ndërpresin statinat kundër këshillës së mjekëve të tyre.
Me kalkulatorin e ri të rrezikut, do të duhet të ketë udhëzime të reja për të shkuar me të, tha Dr. Sadiya Khan, i cili ishte kryetar i komitetit për zhvillimin e PREVENT dhe profesor i epidemiologjisë kardiovaskulare në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Northwestern Feinberg.
“Modelet e rrezikut nuk përcaktojnë se kujt rekomandohet të marrë statina, por udhëzimet përcaktojnë,” tha Khan. “Mendoj se gjëja më e rëndësishme është përcaktimi se kur do të rekomandohet fillimi i statinave. Kjo nuk është vendosur ende.”
Dr. Robert Robinson, drejtor i lipideve dhe metabolizmit për Sistemin Shëndetësor Mount Sinai në qytetin e Nju Jorkut, paralajmëroi se numri i vogël i pjesëmarrësve në studim nuk ishte përfaqësues i popullatës amerikane.
“Pika e tyre kryesore, që më pak pacientë duhet të kualifikohen për statina, bazohet në numrin e kufizuar të njerëzve në bazën e të dhënave NHANES,” tha Robinson. “Kjo është alarmante.”
Dr. Shaline Rao, drejtoreshë e shërbimeve të dështimit të zemrës në NYU Langone Hospital-Long Island është e shqetësuar se pacientët që në të vërtetë kanë nevojë për ilaçe kundër kolesterolit mund të marrin mesazhin e gabuar.
“Ne shohim shumë përfitime të statinave në shumë popullata,” tha Rao.