Shumë të moshuar në mënyrë të pavetëdijshme po e vënë veten në rrezik për gjakderdhje të brendshme duke marrë aspirinë me dozë të ulët në mënyrë parandaluese, zbulon një studim i ri, edhe pse nuk rekomandohet më nga zyrtarët shëndetësorë, përveç nëse të moshuarit tashmë kanë sëmundje kardiovaskulare.
Rreth një e treta e të rriturve 60 vjeç e lart thanë se marrin në mënyrë rutinore aspirinë kur nuk duhet ta bënin këtë, sipas studimit të botuar në JAMA më 24 qershor. Kjo do të thotë se rreth 18.5 milionë njerëz po marrin një mjekim që paraqet më shumë rrezik sesa dobi për shëndetin e tyre.
Për shumë vite, mençuria konvencionale ishte se “një aspirinë në ditë e mban mjekun larg” duke reduktuar rreziqet e sulmit në zemër. Mjekët nuk mendojnë më se përfitimet e marrjes së aspirinës me dozë të ulët ditore i tejkalojnë rreziqet për njerëzit që nuk kanë tashmë sëmundje të zemrës – por praktikat e përditshme nuk kanë arritur, sugjeron studimi.
Ja çfarë duhet të dini për hulumtimin e ri dhe nëse duhet të merrni aspirinë me dozë të ulët ditore.
Çfarë gjeti studimi?
Studiuesit në Klinikën Cleveland anketuan më shumë se 186,000 të rritur të moshës 40 vjeç e lart në SHBA në lidhje me përdorimin e tyre të aspirinës në vitin 2021. Gati 20% thanë se përdornin aspirinë për “parandalimin parësor”, që do të thotë për të parandaluar një atak të parë në zemër ose goditje në tru. Normat ishin edhe më të larta në mesin e atyre moshave 60 e lart: vetëm 30% e tyre përdorën aspirinë për këtë qëllim.
Më shumë se 5% e njerëzve që merrnin aspirinë për parandalim parësor, e bënin këtë pa këshillën e mjekëve të tyre, ndërsa 95% e tjerë ose u kishin thënë mjekëve se po përdornin ilaçin pa recetë ose ishin këshilluar ta merrnin atë nga mjekët e tyre.
Pse është ky një problem?
Në vitet 1990, një sërë kërkimesh sugjeruan se marrja e aspirinës me dozë të ulët rregullisht mund të zvogëlojë rreziqet e një ataku të parë në zemër ose goditje në tru duke parandaluar një nga shkaqet më të zakonshme të tyre: mpiksjen e gjakut. Megjithatë, kjo nuk ishte kurrë pa rrezik. “Mënyra se si funksionon aspirina është se ajo në thelb funksionon kundër një enzime të quajtur ciklooksigjenazë”, e cila luan një rol kyç në formimin e mpiksjes, thotë për Yahoo Life Dr. Prashant Vaishnava, kardiolog parandalues në Qendrën Mjekësore të Universitetit të Kolumbisë, Irving. “Përmes atij frenimi, në fakt rrit rrezikun e gjakderdhjes sepse i bën trombocitet më pak gjasa të grumbullohen së bashku”, një fenomen që normalisht ndihmon në ndalimin e gjakderdhjes së brendshme, shpjegon ai.
Studimet e tre dekadave më parë sugjeruan se rreziku i gjakderdhjes – kryesisht në traktin gastrointestinal – ia vlente, duke pasur parasysh përfitimin për parandalimin e sulmit në zemër dhe goditjes në tru. Por hulumtimi i publikuar në vitin 2018 e ktheu atë mendim në kokë, veçanërisht për njerëzit e moshuar. “Vendimi për të trajtuar me çdo mjekim është në thelb një akt balancues midis përfitimeve dhe rreziqeve të atij medikamenti,” thotë Dr. Mohak Gupta, një mjek rezident në Cleveland Clinic dhe bashkëautor i studimit të ri, për Yahoo Life. “Përfitimet e aspirinës për parandalimin parësor janë më të ulëta dhe rreziqet janë më të larta nga sa e dinim më parë.” Si rezultat, Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SHBA (USPSTF) ndryshoi rekomandimet e saj për përdorimin e aspirinës në vitin 2022.
Kush duhet të marrë aspirinë me dozë të ulët ditore?
Përfitimet e aspirinës ende konsiderohen të tejkalojnë rreziqet për njerëzit që tashmë janë diagnostikuar me sëmundje kardiovaskulare, duke përfshirë këdo që ka pasur një sulm në zemër ose goditje të mëparshme. Kjo njihet si “parandalimi sekondar”, që do të thotë se qëllimi është parandalimi i ngjarjeve shtesë të rrezikshme kardiake.
Aspirina me dozë të ulët ditore rekomandohet për ata nga mosha 40 deri në 59 vjeç që tashmë e kanë bërë atë ka pasur një atak në zemër ose goditje në tru ose ka një shans më të madh se 10% për të pasur një në dekadën e ardhshme, sipas USPSTF.
“Nëse jeni duke marrë aspirinë sepse keni njohur sëmundje kardiovaskulare, duhet të merrni aspirinën tuaj,” thotë me prerje Yahoo Life Dr. Martha Gulati, drejtore e parandalimit në Institutin e Zemrës Cedars-Sinai. Ajo vë në dukje se, pasi USPSTF ndryshoi rekomandimet e saj, pati “disa javë të tmerrshme” kur pacientët që duhet të merrnin aspirinë ndaluan. Ajo paralajmëron mos përsëritjen e asaj kohe.
Kush nuk duhet merrni aspirinë?
Për ata që nuk janë diagnostikuar me sëmundje të zemrës dhe kanë një rrezik më të ulët të sulmit në zemër ose goditje në tru, dhe për këdo nga mosha 60 vjeç e lart që nuk ka sëmundje të zemrës, marrja e aspirinës me dozë të ulët nuk ia vlen mundësinë e gjakderdhjes së brendshme. sipas USPSTF. “Ne nuk kemi një përgjigje të mirë se pse (njerëzit e moshuar janë veçanërisht të rrezikuar), por ne e dimë se aspirina në vetvete çon në ndryshime në traktin gastrointestinal që rrisin rreziqet e gjakderdhjes,” shpjegon Gulati.
Çfarë mund të bëjnë njerëzit pa sëmundje të zemrës për të zvogëluar rreziqet e tyre?
Këshilla e ekspertëve është e thjeshtë dhe e njohur: Mbani një dietë të shëndetshme për zemrën, mos pini duhan ose përpiquni ta lini nëse është e mundur, qëndroni aktiv dhe mbani nën kontroll kolesterolin dhe presionin e gjakut, thonë ata për Yahoo Life.
“Flisni me mjekun tuaj për gjërat në stilin tuaj të jetesës që duhet të bëni rregullisht për të mbajtur trupin tuaj të shëndetshëm,” këshillon Gulati, veçanërisht nëse jeni 60 vjeç e lart. Për shembull, “Vetëm mbajeni trupin tuaj në lëvizje, sepse stërvitja është gjithmonë një parashikues i pavarur i vdekshmërisë dhe vdekshmërisë kardiovaskulare,” thotë ajo.
Dhe mos harroni të “ruani mbështetjen sociale”, shton ajo. Gulati thotë se shumë nga pacientët e saj të moshuar kanë humbur miqtë dhe bashkëshortët, ndaj rekomandon që ata të bëjnë miq më të rinj. “Njerëzit e moshuar kanë nevojë për mbështetje sociale dhe për të mos qenë të vetmuar (sepse kjo mund të çojë në) depresion, dhe depresioni mund të ndikojë gjithashtu në shëndetin e zemrës.”