Zyrtarët federalë të shëndetësisë paralajmëruan se rreziku i kontraktimit të dengës në Shtetet e Bashkuara është rritur këtë vit, një shenjë shqetësuese pasi rastet globale të sëmundjes së shkaktuar nga mushkonjat kanë shënuar shifra rekord.
Në gjysmën e parë të këtij viti, vendet në Amerikë raportuan dy herë më shumë raste sesa u raportuan në të gjithë vitin 2023, raportuan të enjten Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve në një alarm për ofruesit e kujdesit shëndetësor.
Rajoni ka parë afro 10 milionë raste të virusit deri më tani në 2024, shumica e të cilave e kanë origjinën nga shpërthimet në vendet e Amerikës së Jugut si Brazili dhe Argjentina.
Ndërsa transmetimi lokal i virusit në Shtetet e Bashkuara kontinentale ka qenë i kufizuar, Puerto Rico, i cili klasifikohet si me rrezik “të shpeshtë ose të vazhdueshëm” të dengës, shpalli një emergjencë të shëndetit publik në mars dhe ka raportuar afro 1500 raste.
Rastet e etheve denge, një sëmundje virale e shkaktuar nga mushkonjat që mund të jetë fatale, po rriten në mbarë botën. Rritja po ndodh si në vendet që kanë luftuar prej kohësh me sëmundjen dhe në zonat ku përhapja e saj ishte e padëgjuar deri në vitin ose dy vitet e fundit, duke përfshirë Francën, Italinë dhe Çadin, në Afrikën Qendrore.
Madje ka pasur disa qindra raste të transmetimit lokal në Shtetet e Bashkuara. Zyrtarët shëndetësorë të Floridës i kërkuan publikut që të marrë masa paraprake – si veshja e spërkatjes së insekteve dhe hedhja e ujit të ndenjur – pasi raportuan një rast të fituar në vend të dengës këtë muaj.
Çfarë është ethet denge dhe pse po përhapet më shumë?
Dengue, një ethe virale, transmetohet nga speciet e mushkonjave Aedes. Mund të shkaktojë dhimbje torturuese të kyçeve. Njihet gjithashtu me një pseudonim të zymtë: ethet e thyerjes.
Mushkonja Aedes aegypti, e cila ka shkaktuar shumë nga shpërthimet aktuale, është vendase në Afrikë, ku fillimisht jetonte në pyje dhe ushqehej me kafshë. Por dekada më parë, speciet u përhapën në pjesën tjetër të botës përmes rrugëve tregtare.
Ai u përshtat në zonat urbane, duke u ushqyer me njerëz dhe duke u shumuar në copa të vogla uji të bllokuar në vende të tilla si gomat e vjetra, tapat e shisheve të hedhura dhe tabaka që përdoren për të kapur pikat e kondicionerit.
Tani, ndërsa më shumë njerëz lëvizin në zonat urbane – shumë në banesa me cilësi më të ulët në vendet në zhvillim – ata janë më të prekshëm ndaj virusit. Dhe ndryshimet klimatike po e sjellin mushkonjat në vende të reja, ku ajo po lulëzon.
“Mushnjat Aedes lulëzojnë në mjedise të ngrohta dhe të lagështa, kështu që padyshim ndryshimet klimatike dhe temperaturat në rritje dhe gjithashtu ngjarjet ekstreme të motit po ndihmojnë në zgjerimin e gamës së habitatit të tyre”, tha Dr. dhe Sëmundjet Infektive Zoonotike.
Sa e rrezikshme është dengoja?
Vetëm një në katër raste të dengës janë simptomatike. Disa infeksione mund të shkaktojnë vetëm një sëmundje të lehtë të ngjashme me gripin. Por të tjerat mund të rezultojnë në simptoma të tmerrshme, duke përfshirë dhimbje koke, të vjella, temperaturë të lartë dhe dhimbje kyçesh. Shërimi i plotë mund të zgjasë me javë.
Rreth 5 për qind e njerëzve që sëmuren do të përparojnë në të ashtuquajturën dengë të rëndë, e cila bën që plazma, përbërësi i lëngshëm i pasur me proteina të gjakut, të rrjedhë nga enët e gjakut. Disa pacientë mund të shkojnë në shok, duke shkaktuar dështim të organeve.
Dengoja e rëndë ka një shkallë vdekshmërie deri në 5 për qind te njerëzit simptomat e të cilëve trajtohen. Megjithatë, nëse nuk trajtohet, shkalla e vdekshmërisë është 15 për qind.
Dengoja e rëndë mund të mos trajtohet sepse pacientët jetojnë larg kujdesit mjekësor ose nuk mund ta përballojnë atë. Mund të ndodhë sepse spitalet janë të mbingarkuar me raste gjatë një shpërthimi, ose sepse dengoja nuk diagnostikohet në kohë pasi shfaqet në një zonë të re.
Kush është në rrezik?
Tashmë 40 për qind e njerëzve në mbarë botën jetojnë në zona ku janë të rrezikuar nga infeksioni i dengës; sëmundja është më e zakonshme në vendet tropikale, si Brazili.
Njerëzit më të cenueshëm ndaj dengës jetojnë në banesa që nuk i mbajnë mushkonjat larg tyre. Në studimet mbi komunitetet përgjatë kufirit jugor të SHBA-së, në zonat ku mushkonja Aedes aegypti është e vendosur mirë, studiuesit zbuluan se kishte po aq ose ndonjëherë edhe më shumë mushkonja në anën e Teksasit, por shumë më pak raste të dengës sesa në anën meksikane. .
Kjo për shkak se më shumë njerëz në anën amerikane të kufirit kishin kontrolluar dritaret dhe kondicionerët, të cilët kufizonin ekspozimin e tyre ndaj mushkonjave, dhe jetonin më larg njëri-tjetrit dhe ishin më pak social.
Duke bërë më pak vizita te miqtë dhe të afërmit, banorët kishin më pak gjasa ta merrnin virusin në zona të reja ku një mushkonjë mund ta merrte atë prej tyre dhe ta transmetonte.
Nuk ka gjasa që dengoja të bëhet një problem serioz në Shtetet e Bashkuara, “për sa kohë që njerëzit vazhdojnë të jetojnë si po jetojnë tani”, tha Thomas W. Scott, një epidemiolog i dengës dhe profesor emeritus në Universitetin e Kalifornisë, Davis.
Jashtë Porto Rikos, shumica e rasteve të dengës në Shtetet e Bashkuara vijnë nga udhëtimet në vendet ku virusi është endemik. Por shkencëtarët thonë se dengoja do të vazhdojë të përhapet në vende që nuk e kanë përjetuar më parë.
Përveç ndryshimeve klimatike, ritmet në rritje të urbanizimit në mbarë botën po luajnë një rol, tha Alex Perkins, i cili është profesor i asociuar i shkencave biologjike në Universitetin e Notre Dame dhe një ekspert në modelimin matematikor të transmetimit të dengës.
Nëse njerëzit kanë ardhur së fundmi nga zonat rurale, ata nuk kanë gjasa të kenë imunitet prioritar, kështu që virusi mund të lëvizë me shpejtësi nëpër popullatë.
“Unë mendoj se pritshmëria e përgjithshme se ky do të jetë një problem në rritje në Shtetet e Bashkuara është i arsyeshëm,” tha ai.
Dr. Perkins tha se përvoja në Kinën jugore ofron një përrallë paralajmëruese. Historikisht, rajoni pa vetëm një pjesë të vogël të rasteve të dengës çdo vit. Më pas, në vitin 2014, kishte 42,000 raste në provincën Guangdong.
“Papritur brenda një viti, ajo u rrit me disa rend të përmasave pa ndonjë paralajmërim të vërtetë,” tha ai.
“Në mjediset endemike, ne po vazhdojmë të kemi vite rekord, vit pas viti, dhe kjo është ajo që i shtyn të gjitha këto raste të importuara në Shtetet e Bashkuara dhe gjetkë,” shtoi ai.
“Dhe kur bëhet fjalë për cilësimet më margjinale të transmetimit, të tilla si Shtetet e Bashkuara të Jugut, Evropa Jugore, Kina – as atje nuk po përmirësohet. Pra, me të vërtetë nuk po përmirësohet askund: është gjithçka keq.”
A ka trajtim për dengën?
Nuk ka trajtim për infeksionin e dengut. Simptomat e pacientëve menaxhohen me medikamente, të tilla si ato të nevojshme për të kontrolluar dhimbjen. Por kompanitë e barnave kanë antivirale në provat klinike.
A ka një vaksinë?
Përpjekja për të gjetur një vaksinë të dengës ka qenë e gjatë dhe e ndërlikuar.
Dengvaxia, një vaksinë e zhvilluar nga firma franceze Sanofi, u shpërnda gjerësisht në vende të tilla si Filipinet dhe Brazili në vitin 2015. Por dy vjet më vonë, kompania tha se po bënte që personat e vaksinuar që kapeshin nga virusi të kishin raste më të rënda.
CDC rekomandon Dengvaxia vetëm për përdorim në zonat endemike për pacientët me një infeksion të mëparshëm të dengut të konfirmuar nga laboratori.
Organizata Botërore e Shëndetësisë rekomandoi së fundmi një vaksinë të re, të quajtur QDENGA, e cila mund të përdoret pavarësisht nga statusi i mëparshëm i infeksionit, për fëmijët e moshës 6 deri në 16 vjeç që jetojnë në zona me transmetim të lartë të dengës.
Vaksina tashmë është futur në Indonezi, Brazil, Tajlandë dhe 16 vende evropiane, përfshirë Britaninë dhe Italinë. Por ai nuk do të jetë i disponueshëm në Shtetet e Bashkuara së shpejti.
Çfarë mund të bëjmë tjetër?
Disa vende kanë vepruar në mënyrë agresive kundër dengës dhe po arrijnë ta kontrollojnë atë. Singapori, për shembull, përdor një kombinim metodash, duke përfshirë inspektimin e shtëpive dhe shesheve të ndërtimit për zonat e shumimit, me gjoba të larta për shkelje të rregullave.
“Është një qasje e suksesshme, por ata kanë një buxhet vërtet të madh për të mbështetur ato aktivitete,” tha Dr. Paz-Bailey. “Por jo çdo vend e ka këtë.”
Brazili dhe Kolumbia kanë pasur sukses duke vendosur një bakter të quajtur Wolbachia. Kur mushkonjat Aedes aegypti infektohen me bakteret, ato nuk mund të kalojnë më virusin e dengut.
Studiuesit në Amerikën e Jugut po prodhojnë në masë mushkonja të infektuara me Wolbachia dhe i lëshojnë ato për t’u shumuar me insekte të egra në një përpjekje për të kaluar bakteret përmes popullatës së mushkonjave.