Njujorkezët kanë shumë më pak gjasa të largohen nga zyrat e mjekëve të tyre me receta për barna si Vicodin ose Percocet sot sesa një dekadë më parë, sipas një raporti të ri nga departamenti i shëndetësisë shtetërore.
Në mbarë vendin, ka pasur një rënie prej 42% në numrin e recetave të opioideve të plotësuara midis 2013 dhe 2022, sipas raportit. Dhe pacientët tani rrallë marrin më shumë se një furnizim shtatëditor të opioideve nga receta e tyre e parë, zbulon ai.
Ndërsa zyrtarët shtetërorë të shëndetësisë po festojnë rënien e recetave të opioideve, disa studiues dhe mjekë të politikave të barnave shqetësohen për pasojat e padëshiruara – duke përfshirë shtyrjen e pacientëve drejt drogave në rrugë. Vdekjet e përgjithshme të opioideve si në Nju Jork ashtu edhe në nivel kombëtar janë rritur ndjeshëm vitet e fundit, megjithëse të dhënat paraprake nga Qendrat e SHBA për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve treguan një rënie të lehtë në vitin 2023.
Mjekët filluan të reduktojnë recetat e opioideve pasi ligjvënësit në Nju Jork dhe shtete të tjera të SHBA u përpoqën të miratonin ligje në vitet 2010 për të adresuar shkallën në rritje të varësisë nga opioidet dhe mbidozimit. Në vitin 2013, Nju Jorku miratoi një ligj që u kërkon mjekëve të monitorojnë konsumin e opioideve të pacientëve nëpërmjet një baze të dhënash elektronike dhe në vitin 2016 hyri në fuqi një ligj që kufizon furnizimin e opioideve që mjekët mund të jepnin në recetën e parë.
Në vitin 2022, vetëm rreth 15% e recetave të reja për opioidet ishin për më shumë se një furnizim shtatëditor, krahasuar me 34% përpara se ligji të hynte në fuqi, sipas raportit të departamentit të shëndetësisë.
“Është inkurajuese të shohësh këtë trend pozitiv të reduktimit të recetave për opioidet me recetë,” tha në një deklaratë Komisioneri shtetëror i Shëndetësisë Dr. James McDonald. “Falënderoj profesionistët tanë të përkushtuar mjekësorë që përshkruajnë me maturi dhe balancojnë rrezikun dhe përfitimin për pacientët e tyre.”
Por disa pacientë që kanë nevojë për opioidë për të menaxhuar dhimbjet kronike tani përballen me pengesa për t’i marrë ato, sipas Shoqatës Mjekësore të Shtetit të Nju Jorkut.
Studimet kanë gjetur gjithashtu se ndërprerja e papritur e furnizimit me opioid me recetë për pacientët që ishin të varur prej tyre ka të ngjarë të çojë disa në drejtim të heroinës, duke shkaktuar një valë tjetër vdekjesh nga mbidoza, tha Magdalena Cerdá, drejtore e Qendrës për Epidemiologjinë dhe Politikën Opioideve në NYU. Shkolla e Mjekësisë Grossman.
“Sikur trajtimi të ishte më i disponueshëm, kjo mund të kishte parandaluar disa nga këto pasoja të padëshiruara,” shtoi Cerdá. Ajo vuri në dukje se kishte më pak akses në atë kohë te ilaçi zëvendësues i opioideve, buprenorfina, e cila i largon efektet e tërheqjes së opioideve.
CDC i referohet rritjes së recetave të opioideve në vitet 1990 si vala e parë e epidemisë së opioideve dhe thotë se vala e dytë e karakterizuar nga një rritje e mbidozave të heroinës pasoi në vitet 2010. Që atëherë, kjo i ka lënë vendin valës së tretë, e cila drejtohet nga opioidet sintetike të prodhuara ilegalisht si fentanili, sipas CDC.
Vdekjet nga mbidoza në Nju Jork dhe në nivel kombëtar ranë paksa në vitet pas një deklarate të urgjencës kombëtare të shëndetit publik të vitit 2017, por filluan të rriten përsëri rreth vitit 2020 dhe arritën nivele të larta në 2021 dhe 2022.
Cadence Acquaviva, një zëdhënës i departamentit shtetëror të shëndetësisë, nuk iu përgjigj drejtpërdrejt shqetësimeve se kufizimet në përshkrimin e opioideve kontribuan në rritjen e përdorimit të drogave në rrugë, por pranoi se “ka rrugë të tjera për përdorimin e opioideve”.
Cerdá tha se mësimi i nxjerrë nga politikat e opioideve me recetë është se strategjitë që synojnë të reduktojnë përdorimin e rrezikshëm të drogës duke ndërprerë furnizimin duhet të shoqërohen me përpjekje për të adresuar kërkesën e vazhdueshme për ato produkte – duke përfshirë stresorët themelorë që i shtyjnë njerëzit të keqpërdorin drogën në fillim. vend.
Sheila Vakharia, zëvendësdrejtoreshë e kërkimit dhe angazhimit akademik në Aleancën e Politikave të Drogës, e cila mbron reformat e drogës, ra dakord me vlerësimin e Cerdá.
Ajo shtoi se politikat që kufizojnë recetat dhe promovojnë monitorimin e recetave kanë krijuar gjithashtu një dyshim dhe mosbesim nga ofruesit për pacientët që mund të kërkojnë këto medikamente ose që në fakt kanë dhimbje legjitime që duhet trajtuar.
Dr. Jerome Cohen, president i Shoqatës Mjekësore të Shtetit të Nju Jorkut, tha se organizata e tij ka punuar me departamentin e shëndetësisë shtetërore për të edukuar mjekët rreth praktikave më të mira kur bëhet fjalë për përshkrimin e opioideve dhe ai nuk ka problem me disa kufizimet në receta.
Por ai shtoi se reagimi kundër opioideve ka bërë që shumë kompani sigurimesh të kërkojnë që mjekët të marrin miratimin paraprak për të përshkruar qetësuesit e dhimbjes, edhe kur ata rinovojnë recetat në disa raste.
“Tani ka disa nevoja të paplotësuara,” tha ai. “Disa pacientë që kanë nevojë për receta opioidesh nuk po i marrin ato.”
Dr. Douglas Allen drejton një praktikë të mjekësisë kundër dhimbjeve në Manhatan që përdor një sërë strategjish të menaxhimit të dhimbjes përveç opioideve. Ai tha se mendon se ligjet e shtetit që kufizojnë recetën e opioideve ndihmuan të ndiqeshin “mollët e këqija” që po recetën e tepërt. Por ai vuri në dukje se ndonjëherë pacientët kundërshtojnë kur ai sugjeron se mund të përfitojnë nga një opioid.
“Thjesht kërkon arsim për të shpjeguar se si këto medikamente specifike do të ishin të përshtatshme për kushtet e tyre,” tha ai.
Allen tha se ai gjithmonë përpiqet të vlerësojë nëse pacientët po përdorin opioidë afatgjatë për të menaxhuar dhimbjen e tyre ose për të shmangur ndjesinë e simptomave të tërheqjes.
“Nëse pacienti ka marrë ilaçe për të mos përjetuar tërheqje, atëherë ka mundësi më të mira si buprenorfina,” tha Allen.
Raporti i departamentit të shëndetësisë shtetërore mbi përshkrimin e opioideve zbuloi se është akoma më i përhapur në zonat jashtë qytetit të Nju Jorkut. Është ende e paqartë pse, por kjo i siguron shtetit të dhëna se si ai “mund të synojë më së miri arsimin dhe shërbimet” në të ardhmen, tha Acquaviva.