COSHOCTON – Mjekët që përshkruajnë barna të përdorura për trajtimin e diabetit të tipit 2 për humbje peshe që nuk kanë lidhje me sëmundjen, po ndikojnë në kostot e sigurimit për qeveritë në të gjithë vendin.
Për të ndihmuar në uljen e kostove, disa qeveri të shtetit, qarkut dhe qytetit nuk po miratojnë më ilaçe të tilla kur përdoren për humbje peshe. Kjo përfshin Ozempic, Wegovy, Jardiance, Trulicity dhe Saxenda, ndër të tjera.
Qarku Coshocton mbulon këto lloj barnash për punonjësit e qarkut tani, por mund të mos jetë në të ardhmen në varësi të ofruesit të sigurimit.
Mary Beck, administratore për komisionerët e qarkut Coshocton, tha se ata po përjetojnë disa kosto të rritura me ofruesin e tyre të sigurimit, Konsorciumin e Përfitimeve të Punonjësve të Qarkut të Ohajos (CEBCO). Është përmes Shoqatës së Komisionerëve të Qarkut të Ohajos (CCAO). Krahasuar me vitin 2023, kostot në lidhje me këto barna janë rritur me 310% dhe kostot në përgjithësi janë rritur 987%, tha Beck.
Beck tha se zyrtarët e CEBCO shprehën shqetësim të madh për koston e barnave të tilla në një takim në mars. U diskutua se ofruesi i sigurimeve nuk mbulon më ilaçe të tilla vetëm për humbje peshe. Ose, nëse ato mbulohen, duke shtuar këshillimin dhe kërkesat e tjera përpara se të përshkruhen.
Beck tha se përfaqësuesit e sigurimeve do të vijnë për një takim më 8 korrik dhe ata mund të dinë më shumë se. Takimi vjetor i rinovimit me CEBCO është në tetor.
Ekziston një klasë e suksesshme e medikamenteve për humbje peshe të quajtura agonistë të receptorit GLP-1 (peptid-1 të ngjashëm me glukagonin). Ato fillimisht u përdorën për të trajtuar diabetin, por prodhuesit e ilaçeve që atëherë kanë fituar miratimin për t’i tregtuar këto barna për humbje peshe dhe sëmundje të zemrës.
Më shumë përdorime të mundshme – dhe shitje fitimprurëse të kompanive farmaceutike – janë në horizont ndërsa studiuesit studiojnë mënyra të reja për përdorimin e këtyre barnave. Një studim i fazës së vonë raportoi kohët e fundit se ilaçi për diabetin dhe humbjen e peshës tirzepatide gjithashtu mund të ndihmojë në trajtimin e apneas së gjumit për njerëzit me obezitet.
Shpenzimet federale për ilaçet për humbje peshe rriten
Medicare, programi federal i shëndetit për të rriturit 65 vjeç e lart, është i ndaluar me ligj që të mbulojë barnat për më shumë se dy në pesë amerikanë që janë obezë, por përndryshe nuk kanë faktorë rreziku serioz. Megjithatë, pacientët obezë me diabet ose sëmundje të zemrës mund të kualifikohen për mbulim. Organizata jofitimprurëse e politikave shëndetësore KFF vlerëson se një në katër të regjistruar në Medicare që janë obezë mund të kenë të drejtë për Wegovy për të zvogëluar rrezikun e sulmit në zemër ose goditje në tru.
Një analizë e KFF zbuloi se shpenzimet e Medicare për tre barna – Ozempic dhe Rybelsus të Novo Nordisk dhe Mounjaro të Eli Lilly – u rritën nga 57 milionë dollarë në 2018 në 5.7 miliardë dollarë në 2022. Kjo shifër nuk përfshin zbritjet ose zbritjet e tjera të negociuara nga menaxherët e përfitimeve të farmacive. Shpenzimet federale për këto barna ka të ngjarë të rriten, thonë ekspertët. Nëse vetëm një në 10 të rritur të kualifikuar marrin Wegovy për të parandaluar sulmin në zemër ose goditjen në tru, KFF vlerësoi se do t’i kushtonte mbulimit të barnave me recetë të Pjesës D të Medicare gati 3 miliardë dollarë çdo vit.
Kostot janë rritur kaq shpejt, edhe përpara se planet e Medicare të lejohen të mbulojnë këto barna për humbje peshe, sa që trajektorja “ka ngritur shqetësime në lidhje me ndikimin fiskal të mbulimit të gjerë të barnave GLP-1 mbi Medicare, siguruesit e tjerë shëndetësorë dhe pacientët”. ka thënë FSK-ja.
Ken Alltucker nga USA Today kontribuoi në këtë artikull.
Ky artikull fillimisht u shfaq në Coshocton Tribune: Barnat e humbjes së peshës që ndikojnë në normat e sigurimit për Coshocton County