Çfarë dinë shkencëtarët për simptomat e gripit të shpendëve nga 9 rastet e para njerëzore në SHBA

Katër punëtorë të shpendëve në Kolorado, të cilët së fundmi u infektuan me gripin e shpendëve, e çojnë totalin e rasteve njerëzore në SHBA në të paktën nëntë.

Megjithëse ky numër është i vogël, studiuesit e sëmundjeve thonë se të përbashkëtat midis rasteve – të gjitha, përveç njërit prej të cilave u raportuan në katër muajt e fundit – janë të mjaftueshme për të filluar krijimin e një fotografie se si virusi mund të prekë njerëzit.

Rastet në SHBA kanë qenë relativisht të buta dhe të kufizuara për punëtorët e fermave që kishin trajtuar kafshë të infektuara – një shenjë që virusi në gjendjen e tij aktuale nuk është një kërcënim i madh për njerëzit.

Disa pacientë kanë raportuar simptoma tipike të gripit si ethe, të dridhura, kollë, dhimbje të fytit ose rrjedhje hundësh. Disa kanë pasur konjuktivit ose sy rozë.

“Një gjë që mund të konkludojmë është se lloji aktual i virusit nuk është përshtatur mirë për infeksionin njerëzor dhe mund të mos jetë as i përshtatur mirë për të infektuar traktin e poshtëm të frymëmarrjes,” tha Matthew Binnicker, drejtor i Laboratorit të Virologjisë Klinike në. Klinika Mayo.

Rastet rrjedhin nga një shpërthim global i H5N1, një lloj i veçantë i gripit të shpendëve që u përhap në vitin 2020 dhe ka goditur fermat e shpendëve dhe qumështit në SHBA

Rasti i parë njerëzor në vend u raportua në prill 2022, në një të burgosur që kishte vrarë zogj në një fermë në Kolorado dhe simptoma e vetme e të cilit ishte lodhja. Teksasi raportoi rastin e dytë në prill, i ndjekur nga dy në Michigan dhe pesë në Kolorado – katër prej të cilëve më të fundit u konfirmuan gjatë fundjavës.

Natyra e butë e rasteve qëndron në kontrast me efektin e gripit te zogjtë dhe disa gjitarë – duke përfshirë fokat, luanët e detit, dhelprat, skunks dhe macet – që kanë ngordhur nga virusi. Që nga janari i vitit 2022, më shumë se 99 milionë zogj të egër ujorë, shpendë komercialë dhe tufa të oborrit të shtëpisë në SHBA janë prekur, që do të thotë se ata ose kanë vdekur nga virusi ose janë vrarë për të parandaluar transmetimin e mëtejshëm. Dhe afërsisht 160 tufa lopësh qumështore janë goditur që kur virusi u zbulua për herë të parë te lopët në mars.

Ky lloj H5N1 konsiderohet shumë patogjenik, një term që, kur përdoret në kontekstin e gripit të shpendëve, do të thotë se ka një potencial të lartë për të vrarë pulat.

Dëgjimi për një virus të tillë “me të vërtetë i frikëson njerëzit, por ai term është me të vërtetë një term i USDA për atë që ndodh në shpendët”, tha John Lednicky, një profesor kërkimor i shëndetit mjedisor dhe global në Universitetin e Floridës. “Vetëm për shkak se është shumë patogjene te zogjtë nuk do të thotë se është shumë patogjene tek gjitarët ose njerëzit.”

Lednicky shtoi se disa lloje të H5N1 janë vdekjeprurëse te njerëzit, ndërsa të tjerët jo.

Nga më shumë se 900 rastet totale të shtameve H5N1 në njerëz të raportuar globalisht që nga viti 1997, rreth gjysma kanë qenë fatale. Por në dy vitet e fundit, shkalla globale e vdekshmërisë ka qenë më e ulët: rreth 27%. Dhe edhe atëherë, këto shifra pasqyrojnë kryesisht vetëm njerëzit që ishin mjaftueshëm të sëmurë për të kërkuar trajtim.

Dr. Peter Palese, një profesor i mikrobiologjisë në Shkollën e Mjekësisë Icahn në Malin Sinai, tha se pacientët në atë raport janë ata që “janë shtruar në spital dhe që, në retrospektivë, kanë qenë në kontakt me sasi të mëdha virusi”.

Hulumtimi i Palese në 2012, i cili ekzaminoi mostrat e gjakut nga 12,500 njerëz pa një infeksion të dokumentuar të gripit të shpendëve, zbuloi se 1% deri në 2% e tyre mund të kenë qenë të infektuar më parë me H5N1.

Sidoqoftë, ekspertët ende shqetësohen se virusi një ditë mund të ndryshojë në një version që shkakton sëmundje më të rënda ose që përhapet nga personi në person. (Deri më tani, i gjithë transmetimi ka qenë nga kafshët te njerëzit.)

“Shqetësimi është se sa më shumë kafshë të infektohen, dhe më pas më shumë njerëz të infektohen, virusi do të ndryshojë,” tha Binnicker.

Pse syri rozë lidhet me gripin e shpendëve?

Nga nëntë pacientët me grip të shpendëve në SHBA, të paktën katër raportuan sy rozë.

Kjo ishte e vërtetë në të paktën një nga rastet e fundit në Kolorado, të cilat ishin të lidhura me një shpërthim në një fermë tregtare në Weld County. Punëtorët kishin bërë asgjësimin e shpendëve.

Shteti raportoi në fillim të këtij muaji se një pacient tjetër atje, një punonjës qumështi i cili ishte ekspozuar ndaj bagëtive të infektuara, gjithashtu kishte sy rozë.

Një rast i Teksasit përfshinte konjuktivit pa simptoma të tjera. Ai person ka punuar me lopë qumështore dhe ka pasur skuqje dhe siklet në syrin e tyre të djathtë në mars. Sipas një studimi të rastit në New England Journal of Medicine, personi raportoi se mbante doreza, por nuk kishte mbrojtje për sytë në punë.

Konjuktiviti nuk është simptoma më e zakonshme e gripit të shpendëve te njerëzit, por është dokumentuar në disa njerëz të infektuar me lloje të ndryshme, si për shembull në një shpërthim të H7N7 në Holandë në 2003.

Shkencëtarët thanë se disa faktorë mund të shpjegojnë prevalencën e fundit të simptomave. Njëra është se punëtorët e fermave nuk po i mbulojnë vazhdimisht sytë kur kanë të bëjnë me kafshë të sëmura. Si rezultat, punëtorët e qumështit mund të marrin qumësht të papërpunuar – i cili është treguar se bart virusin – në sytë e tyre.

Kjo ka të ngjarë të ndodhë me një punonjës qumështi në Michigan, i cili zhvilloi konjuktivit të butë dhe u konfirmua se kishte grip të shpendëve në maj.

Virusi gjithashtu mund të hyjë në sytë e njerëzve përmes pikave të frymëmarrjes ose aerosoleve (pika të vogla ajrore). Ose, disa punëtorë mund të kishin prekur sytë pasi kishin trajtuar kafshë të infektuara ose qumësht të papërpunuar të kontaminuar.

“Receptori në qelizat me të cilat virusi duhet të lidhet është mjaft i përhapur në qelizat e syrit dhe ky mund të jetë një shpjegim se pse po shohim konjuktivit tek individët e infektuar me gripin e shpendëve,” tha Binnicker.

Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve rekomandojnë trajtimin e personave me grip të shpendëve me antivirale. Disa nga pacientët amerikanë kanë marrë Tamiflu, një ilaç që përdoret gjithashtu për trajtimin e gripit sezonal.

“Studimet që janë bërë deri më tani kanë treguar se Tamiflu është efektiv në trajtimin e llojit aktual të gripit të shpendëve që qarkullon”, tha Binnicker. “Zakonisht duhet të administrohet brenda 48 orëve nga fillimi i simptomave për të qenë më efektiv.”

Më shumë përhapje, më shumë testime, më shumë raste

Arsyeja që të gjitha rastet me përjashtim të njërit në SHBA janë raportuar që nga prilli, thonë shkencëtarët, mund të vijë në dy faktorë. Së pari, virusi po përhapet me shpejtësi midis zogjve dhe po infekton në mënyrë sporadike kafshë të tjera, si macet shtëpiake, duke rritur kështu gjasat e ekspozimit të njerëzve. Së dyti, departamentet e shëndetësisë kanë filluar monitorimin dhe testimin e njerëzve të ekspozuar ndaj kafshëve të infektuara nëse shfaqin simptoma.

CDC vlerëson se të paktën 10,600 njerëz janë monitoruar për gripin e shpendëve dhe të paktën 375 janë testuar që nga fillimi i shpërthimit në shpendët komerciale në 2022.

“Ndoshta ka një sasi shumë më të madhe të virusit atje sot krahasuar me një vit më parë, por ne gjithashtu po marrim më shumë raste sepse po testojmë më shumë,” tha Binnicker.

Dr. Natasha Bagdasarian, shefja ekzekutive mjekësore për shtetin e Miçiganit, tha se departamentet lokale të shëndetësisë kanë kryer ekzaminime edhe për simptomat më të dobëta.

“Unë mendoj se kjo është arsyeja pse ne po shohim raste të lehta,” tha ajo. “Është për shkak të këtij monitorimi aktiv të simptomave që ne po bëjmë.”

Punëtori i Miçiganit, i cili kishte konjuktivit, për shembull, as nuk kërkoi një mjek përpara se të testohej për gripin e shpendëve. Rasti tjetër i Miçiganit ishte një punëtor ferme që punonte me lopë të infektuara, i cili raportoi një dhimbje të fytit, kollë dhe mbingarkesë tek zyrtarët lokalë të shëndetësisë.

Bagdasarian tha se fakti që Michigan ka parë vetëm dy raste pas testimit të afërsisht 60 personave sugjeron që njerëzit kanë nevojë për shumë ekspozim për t’u sëmurë. Punëtorët që rezultuan pozitivë gjithashtu nuk mbanin pajisje të plota mbrojtëse personale dhe ishin përfshirë në detyra si mjelja e lopëve ose administrimi i lëngjeve atyre, tha ajo.

“Ne nuk po flasim për njerëzit që kishin kontakte të përkohshme me këto kafshë, të cilët kaluan pranë një hambari apo një stilolapsi,” tha Bagdasarian. “Ne nuk po flasim për njerëz që prekën një lopë një herë.”