Sipas Shoqatës Amerikane të Farmacistëve të Sistemit Shëndetësor, për tre muajt e parë të vitit 2024, kishte 323 mungesa aktive të barnave.
Para vitit 2022, niveli i fundit ishte në vitin 2014 me 301 mungesa aktive të barnave. Ky është gjithashtu rekordi më i lartë që ka parë organizata tregtare që kur filloi të gjurmonte mungesat e barnave në 2001.
Sipas Shoqatës Amerikane të Farmacistëve të Sistemit Shëndetësor, barnat bazë janë ndër ato me mungesë aktive, si insulina, ilaçet specifike për diabetin e tipit 2, kimioterapia standarde e kujdesit, medikamentet për dhimbje dhe qetësues dhe medikamente për ADHD.
Mjekët luftojnë për të gjetur furnizim
Mjekët po përpiqen t’i ndihmojnë pacientët e tyre që të kalojnë edhe këtë mungesë, gjë që ka çuar në rritjen e ankthit dhe shqetësimit për pacientët e tyre.
“Ka konsumuar ditët tona,” tha Dr. Miguel Parilo, i Qendrës së Diabetit Bull Family të Premier Health në Oakwood, në lidhje me gjetjen e ilaçeve për diabetin në përgjithësi.
Parilo mund të ketë mbi 15 deri në 20 pacientë në ditë që kanë nevojë për ndihmë për të krijuar një plan alternativ nëse nuk mund të kenë akses në mjekimin e tyre të rregullt.
Disa pacientë mund të kalojnë në një alternativë, ndërsa të tjerë mund të kenë më shumë vështirësi në gjetjen e një medikamenti që është i disponueshëm, që funksionon për ta dhe mbulohet nga sigurimi i tyre ose ndryshe i përballueshëm.
Një nga ilaçet që pacientët e Parilo kanë pasur vështirësi për të gjetur është Humalog, ose injeksioni i insulinës lispro, veçanërisht në shishe, të cilat në përgjithësi janë ato që pacientët përdorin kur përdorin një pompë insuline, tha ai.
Sipas FDA-së, kompania e barnave Eli Lilly ndërpreu shishkën e saj 3 milimetrashe të Humalog. Kompania e barnave paralajmëroi në fillim të këtij viti se alternativa e saj prej 10 milimetrash ka të ngjarë të jetë në mungesë deri në prill për shkak të këtyre ndryshimeve në prodhim, por mungesa ka vazhduar deri në maj.
“Nuk e kam imagjinuar kurrë mungesën e një medikamenti e lëre më një grusht medikamentesh, dhe kjo po ndodh nga prodhues të ndryshëm. Po ndodh nga medikamente të vendeve të ndryshme të origjinës, kështu që arsyet e mungesës janë të paqarta dhe në dukje multifaktoriale,” tha Parilo.
Orët e kaluara duke telefonuar farmacitë
Carter ka shpenzuar orë të tëra nga koha e saj duke telefonuar farmacitë në përpjekje për të gjetur ilaçin për ADHD-në e djalit të saj, i cili thotë se bën më shumë sesa e ndihmon atë të përqëndrohet. Ilaçi, Focalin, e ndihmon atë të funksionojë dhe i ka përmirësuar cilësinë e jetës.
“Ai thjesht nuk mund të bënte asgjë,” tha Carter se si ishte për djalin e saj përpara se ai të diagnostikohej me ADHD të merrte trajtim, duke thënë se ai nuk ishte në gjendje të vetërregullonte ose kontrollonte emocionet e tij pa ilaçet e tij.
ADHD, ose çrregullimi i mungesës së vëmendjes/hiperaktivitetit, është një çrregullim neurozhvillues. Ajo shfaq një model të vazhdueshëm të pavëmendjes dhe/ose hiperaktivitetit-impulsivitetit që ndërhyn në funksionimin ose zhvillimin, sipas Institutit Kombëtar të Shëndetit Mendor.
“Jeta ishte aq dërrmuese sa ai nuk mund ta kontrollonte veten në mënyra të ndryshme, por me ilaçe…ai është i lumtur. Ai është duke buzëqeshur, “tha Carter. “Ai është në gjendje të funksionojë si një tetëvjeçar normal, kundrejt të pamundësisë për të kontrolluar emocionet që ka.”
Koha më e gjatë që Carter ka kaluar duke telefonuar disa farmaci është më shumë se katër orë duke u përpjekur të gjejë Focalin, dhe burrit të saj i është dashur të linte punën e tij më parë në mënyrë që të shkonte në një farmaci përpara se ajo të mbyllej. Ajo duhet të fillojë me farmacitë CVS pasi sigurimi i familjes së saj kërkon që fillimisht të kalojë CVS, gjë që mund ta ndihmojë pasi farmacitë CVS mund të kontrollojnë brenda një rrezeje 20 milje për vendndodhje të tjera që mund ta kenë atë.
Nëse ajo nuk mund ta gjejë ilaçin në një farmaci CVS, ajo duhet të marrë leje nga sigurimi i saj për të shkuar në një farmaci tjetër.
“Sapo të dal nga rrjeti CVS, atëherë fjalë për fjalë duhet të filloj të telefonoj farmaci pas farmacie pas farmacie,” tha Carter.
Madje, ajo ka arritur deri në pikën ku do të gjejë një farmaci që e ka në magazinë, por ajo do të mbushet dhe do të blihet nga dikush tjetër përpara se mjeku i djalit të saj të dërgonte recetën në atë farmaci që ajo të plotësohej.
“Ka pasur shumë herë që, në kohën kur mjeku e ka parë dhe e ka thirrur, ne kemi humbur furnizimin që ata kishin, kështu që më duhet të filloj përsëri,” tha Carter.
Nëse djali i saj duhet të kalojë pa ilaçet e tij, ai mund të fillojë të përjetojë simptoma të tërheqjes, si dhimbje koke të forta.
Substancat e kontrolluara nën kufij
Mungesa e barnave mund të ndodhë për shumë arsye, thotë FDA, duke përfshirë problemet e prodhimit dhe cilësisë, vonesat dhe ndërprerjet.
Sipas Shoqatës Amerikane të Farmacistëve të Sistemit Shëndetësor, ndryshimet e reja të kuotave të DEA-s, së bashku me praktikat e alokimit të vendosura pas zgjidhjeve ligjore të opioideve, po përkeqësojnë mungesat e substancave të kontrolluara, të cilat janë 12% e të gjitha mungesave aktive dhe përfshijnë mjekimin ADHD.
Prodhuesit e barnave nuk po i përmbushin ato kuota, thotë DEA, duke thënë se kompanitë mund të kishin prodhuar më shumë, por zgjodhën të mos e bënin këtë.
Për medikamentet e amfetaminës si Adderall, në vitin 2022, prodhuesit nuk prodhuan sasinë e plotë që u lejonin këta kufij të bënin, sipas DEA dhe FDA.
Bazuar në analizën e brendshme të DEA-s të të dhënave të inventarit, prodhimit dhe shitjeve të paraqitura nga prodhuesit e produkteve të amfetaminës, prodhuesit shitën vetëm afërsisht 70% të kuotës së tyre të caktuar, sipas një letre të përbashkët nga Anne M. Milgram, administratorja e DEA dhe Dr. Robert Califf. , komisioner për FDA.
DEA ka kërkuar gjithashtu më shumë transparencë nga prodhuesit e barnave, duke përfshirë kërkesën që kompanitë e barnave të paraqesin afatet kohore të parashikuara të prodhimit, të raportojnë çdo muaj mbi sasinë e barnave që prodhohen dhe dërgohen dhe të raportojnë nëse ato barna do të përdoren në vend ose do të eksportohen.
Barnat gjenerike në mungesë
Barnat gjenerike janë më pak fitimprurëse, kështu që kompanitë e barnave kanë më pak stimuj për të prodhuar dhe shitur ato barna.
Rreth 70% e përqindjes së barnave në mungesë në SHBA janë barna gjenerike, sipas Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA), një grup tregtar që përfaqëson industrinë farmaceutike të SHBA.
Kur diçka bëhet një ilaç gjenerik, marzhi i fitimit vazhdon të tkurret dhe çon në një pikë ku prodhuesi nuk mund të fitojë para për prodhimin e ilaçit, tha Eddie Pauline, president dhe CEO i Shoqatës së Shkencave të Jetës në Ohio, një grup tregtar që përfaqëson bioteknologji dhe industri të tjera të shkencës së jetës në Ohio.
“Në raste të tilla, duhet të ketë një lloj stimulimi federal ose shtetëror për të krijuar një rast biznesi për të,” tha Pauline.
Rreth 40% e barnave gjenerike furnizoheshin nga një prodhues, me numrin mesatar të prodhuesve për ilaç, thotë PhRMA.
“Duke pasur parasysh se shumica e mungesave të barnave me recetë janë gjenerike, ligjvënësit duhet t’u japin përparësi politikave publike që nxisin investimet në infrastrukturë që mund të rrisin elasticitetin e zinxhirëve të furnizimit për barnat me një histori të gjatë mungesash të barnave,” tha PhRMA në një deklaratë.
Disa tregojnë për kompanitë e sigurimit, shumë prej të cilave nuk do të mbulojnë ilaçe ose marka të caktuara dhe/ose do të kërkojnë autorizim paraprak, gjë që mund të marrë kohë dhe të prirur për gabime.
Nëse aplikimet në internet për autorizim paraprak nuk plotësohen saktë, ndonjëherë pacienti duhet të kalojë në procesin e dorëzimit të dokumenteve të operatorit të sigurimit dhe të dhënat mjekësore, tha Alyssa Overton nga Eaton.
“Ishte vërtet qesharake, por më pas do të më duhej ta plotësoja me dorë dhe më pas t’i përpiloja regjistrimet dhe t’i dërgoja me faks manualisht,” tha Overton për të ndihmuar të tjerët të kalonin procesin e autorizimit paraprak.
Overton i është dashur të kalojë një javë pa mjekimin e saj për ADHD. Burri i saj duhej të qëndronte pa mjekimin e tij për rreth gjashtë javë për shkak të sfidave midis operatorit të tyre të sigurimit dhe farmacisë së tyre pas një shkeljeje të të dhënave në United Healthcare, tha ajo.
Familjet si Carters kanë pasur gjithnjë e më shumë fat në gjetjen e aksesit në ilaçet që u nevojiten, por ata ende presin që këpuca tjetër të bjerë përsëri.
“Presioni im i gjakut po rritet çdo muaj”, tha Carter. “…Unë do të lëviz malet për fëmijën tim. Nëse më duhet, do të ulem dhe do të telefonoj çdo farmaci. Megjithatë, më vjen keq të mendoj për prindërit që nuk i kanë ose nuk i kanë aftësitë.”